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（泡沫灭火系统）材料进场检验检验批质量验收记录表
工程名称：编号：
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位
项目负责人
检验批部位
施工依据
《泡沫灭火系统设计规范》GB50151-2010
《泡沫灭火系统施工及验收规范》GB50281-2006、设计要求
验收依据
《泡沫灭火系统施工及验收规范》GB50281-2006
验收项目
设计要求及规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
主控项目
1
泡沫液☆
泡沫液进场应由监理工程师组织，现场取样留存；当出现下列情况之一的泡沫液，应由监理工程师组织现场取样，送至具备相应资质的检测单位进行检测，其结果应符合国家现行有关产品标准和设计要求。
1）6%型低倍数泡沫液设计用量≥7.0t；
2）3%型低倍数泡沫液设计用量≥3.5t；
3）6%蛋白型中倍数泡沫液最小储备量≥2.5t；
4）6%合成型中倍数泡沫液最小储备量≥2.0t；
5）高倍数泡沫液最小储备量≥1.0t；
6）合同文件规定现场取样送检的泡沫液。
最小：
实际：
2
管材及管件检测复验☆
对属于下列情况之一的管材及管件，应由监理工程师抽样，并由具备相应资质的检测单位进行检测复验，其复验结果应符合国家现行有关产品标准和设计要求。
1）设计上有复验要求的；
2）对质量有疑义的。
最小：
实际：
3
管材及管件材质、规格、型号、质量
设计要求：
最小：
实际：
4
管材及管件外观
1）表面无裂纹、缩孔、夹渣、折叠、重皮和不超过壁厚负偏差的锈蚀或凹陷等缺陷；
2）螺纹表面完整无损伤，法兰密封面平整、光洁、无毛刺及径向沟槽；
3）垫片无老化变质或分层现象，表面无折皱等缺陷。
最小：
实际：
5
管材及管件的规格尺寸
、壁厚
规格尺寸
设计值：
最小：
实际：
壁厚
设计值：
最小：
实际：
施工单位
检查结果
班组长：
项目质检员：
年月日
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
年月日
注：《泡沫灭火系统施工及验收规范》未明确区分主控项目和一般项目，为加强项目验收工作，本验收记录暂将全部验收项目均作为主控项目控制验收。
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