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临床高级面试试题肺栓塞及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.肺栓塞最常见的栓子来源是（）

A.深静脉血栓B.脂肪栓C.空气栓D.羊水栓

2.诊断肺栓塞的“金标准”是（）

A.胸部X光B.超声心动图C.肺动脉造影D.D-二聚体检测

3.以下哪项不是肺栓塞的常见症状（）

A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.高热

4.肺栓塞溶栓治疗的时间窗一般是（）

A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.14天内

5.预防肺栓塞，对于长期卧床患者，以下措施哪项最重要（）

A.抬高床头B.下肢按摩C.尽早活动D.吸氧

6.肺栓塞患者心电图最常见的改变是（）

A.ST段抬高B.T波倒置C.SⅠQⅢTⅢD.病理性Q波

7.以下哪种药物不是常用的抗凝药物（）

A.华法林B.阿司匹林C.低分子肝素D.利伐沙班

8.急性肺栓塞患者出现休克，属于（）

A.低血容量性休克B.心源性休克C.梗阻性休克D.感染性休克

9.肺栓塞的危险因素不包括（）

A.肥胖B.吸烟C.高血压D.高血糖

10.诊断肺栓塞，D-二聚体正常，可基本排除的是（）

A.急性肺栓塞B.慢性肺栓塞C.大面积肺栓塞D.亚大面积肺栓塞

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.肺栓塞的临床表现有（）

A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.晕厥E.咳嗽

2.肺栓塞的栓子来源有（）

A.深静脉血栓B.右心腔血栓C.脂肪栓D.空气栓E.肿瘤栓

3.诊断肺栓塞的辅助检查包括（）

A.D-二聚体B.胸部CT肺动脉造影C.超声心动图D.下肢血管超声E.心电图

4.肺栓塞溶栓治疗的禁忌证包括（）

A.近期有活动性出血B.严重高血压C.近期手术史D.妊娠E.血小板减少

5.常用的抗凝药物有（）

A.肝素B.低分子肝素C.华法林D.达比加群酯E.利伐沙班

6.肺栓塞患者护理要点包括（）

A.绝对卧床B.监测生命体征C.观察有无出血倾向D.心理护理E.康复指导

7.以下哪些情况易导致肺栓塞（）

A.长期卧床B.下肢骨折C.口服避孕药D.恶性肿瘤E.慢性心肺疾病

8.肺栓塞的并发症有（）

A.肺动脉高压B.右心衰竭C.呼吸衰竭D.再发肺栓塞E.心肌梗死

9.评估肺栓塞严重程度的指标有（）

A.血压B.心率C.血气分析D.心肌损伤标志物E.右心功能指标

10.肺栓塞患者出院后健康教育内容包括（）

A.遵医嘱服药B.定期复查C.避免久坐D.戒烟限酒E.适当运动

三、判断题（每题2分，共10题）

1.所有肺栓塞患者D-二聚体都会升高。（）

2.肺栓塞患者一旦确诊，应立即进行溶栓治疗。（）

3.下肢深静脉血栓形成是肺栓塞的主要原因。（）

4.抗凝治疗是肺栓塞治疗的基础。（）

5.肺栓塞患者胸部X光一定有异常表现。（）

6.低分子肝素使用过程中不需要监测凝血指标。（）

7.肺栓塞患者康复后可以正常生活，无需特殊注意。（）

8.超声心动图对诊断肺栓塞有重要价值。（）

9.溶栓治疗后出血是最常见的并发症。（）

10.预防肺栓塞，对于高危人群可常规使用抗凝药物。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述肺栓塞的主要症状。

答：主要症状有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、咳嗽等，部分患者症状可不典型。

2.简述肺栓塞的抗凝治疗目的。

答：防止血栓继续形成和复发，促进内源性纤维蛋白溶解系统激活以溶解已形成的血栓，降低肺栓塞复发风险。

3.简述肺栓塞溶栓治疗的适应证。

答：大面积肺栓塞，或虽非大面积肺栓塞但伴有血流动力学不稳定，如出现低血压、休克等情况可考虑溶栓。

4.简述如何预防肺栓塞。

答：对高危人群，如长期卧床者尽早活动，穿弹力袜、使用间歇充气加压装置，避免吸烟，积极治疗基础疾病等。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论肺栓塞诊断中各辅助检查的优缺点。

答：D-二聚体敏感性高但特异性低；CTPA直观准确但有辐射；超声心动图对判断右心功能及有无血栓有帮助但对小栓子不敏感；下肢血管超声