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2025年消毒感染试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于消毒与灭菌的定义，正确的是（）

A.消毒能杀灭所有微生物，包括细菌芽孢

B.灭菌仅能杀灭致病微生物

C.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理

D.灭菌是指清除或杀灭传播媒介上的一切微生物，包括致病和非致病微生物

答案：C

解析：消毒是杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化（不要求杀灭所有微生物）；灭菌是杀灭或清除传播媒介上的一切微生物（包括芽孢）。选项A错误（消毒不要求杀灭芽孢），B错误（灭菌需杀灭所有微生物），D错误（灭菌是“杀灭或清除”，非“清除或杀灭”）。

2.某ICU病房需对呼吸机管路进行消毒，首选的消毒方法是（）

A.含氯消毒剂浸泡30分钟

B.75%乙醇擦拭

C.环氧乙烷灭菌

D.压力蒸汽灭菌（134℃，4分钟）

答案：D

解析：呼吸机管路属于高度危险性医疗器材（直接接触无菌组织），需灭菌处理。压力蒸汽灭菌是首选（耐高温高湿）；环氧乙烷适用于不耐热物品；含氯消毒剂浸泡仅为高水平消毒（无法达到灭菌）；75%乙醇为中水平消毒。

3.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”需洗手的主要目的是（）

A.避免污染医护人员手

B.防止患者间交叉感染

C.降低医护人员自身感染风险

D.减少环境表面微生物定植

答案：B

解析：接触患者周围环境后（如床头柜、输液架），手可能被患者环境中的病原微生物污染，若未清洁直接接触其他患者，易导致交叉感染。核心目的是阻断患者间传播链。

4.某医院急诊科发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是（）

A.空气传播隔离（负压病房）

B.飞沫传播隔离（外科口罩）

C.接触传播隔离（手套+隔离衣）

D.保护性隔离（医护人员戴N95口罩）

答案：C

解析：CRE主要通过接触传播（直接接触患者或污染的环境表面），需实施接触隔离：单间或同病种患者集中安置，医护人员接触患者或其环境时戴手套、穿隔离衣，严格手卫生。

5.关于紫外线消毒，错误的操作是（）

A.消毒前清洁表面，减少有机物干扰

B.有效照射距离≤1米，照射时间≥30分钟

C.监测紫外线灯辐照强度时，需在开灯5分钟后测量

D.湿度70%时，需延长照射时间至1小时

答案：D

解析：紫外线消毒效果受湿度影响，湿度60%时，消毒效果下降，需延长照射时间（一般湿度40%-60%为佳）。选项D中“70%时延长至1小时”表述不准确，正确做法是根据实际湿度调整，而非固定1小时。

6.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（带针头）属于（）

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.化学性废物

答案：C

解析：损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括针头、缝合针、解剖刀等。一次性注射器带针头属于损伤性废物，需放入利器盒。

7.某手术室拟对骨科植入物（钛合金钢板）进行灭菌，首选的灭菌方法是（）

A.2%戊二醛浸泡10小时

B.过氧化氢等离子体灭菌

C.压力蒸汽灭菌（132℃，4分钟）

D.环氧乙烷灭菌（55℃，6小时）

答案：C

解析：钛合金钢板耐高温高湿，压力蒸汽灭菌是首选（灭菌周期短、成本低、无残留）。戊二醛浸泡为化学灭菌（需10小时，不适用于紧急手术）；过氧化氢等离子体适用于不耐湿物品；环氧乙烷适用于不耐热物品（如塑料、电子设备）。

8.新生儿暖箱的日常清洁消毒，正确的做法是（）

A.每日用75%乙醇擦拭内外表面，终末消毒用含氯消毒剂（500mg/L）浸泡

B.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒剂（1000mg/L）擦拭

C.每日用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭，使用中若有体液污染立即用2000mg/L含氯消毒剂擦拭

D.每日用季铵盐类消毒剂擦拭，终末消毒用紫外线照射30分钟

答案：C

解析：新生儿暖箱属于高频接触且易被体液污染的设备，日常清洁需用中水平以上消毒剂（如500mg/L含氯消毒剂）；若有血液/体液污染，需用2000mg/L含氯消毒剂（增强杀灭芽孢和病毒能力）。75%乙醇不适用于大面积擦拭（易挥发、持续作用时间短）；清水无消毒作用；季铵盐类对部分病毒（如肠道病毒）效果不佳。

9.手卫生效果监测时，采样方法正确的是（）

A.五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次

B.用棉拭子在双手背、手掌、手指各涂擦1次，覆盖总面积≥30cm2