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医院感染诊断标准(试行)测试题【推荐】

一、选择题（每题3分，共30分）

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等不属于医院感染。

2.下列哪种不属于医院感染（）

A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

答案：D。解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。选项A无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染是医院感染的诊断标准之一；选项B本次感染直接与上次住院有关属于医院感染；选项C新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。

3.下列哪项不是表浅手术切口感染的诊断标准（）

A.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物

B.临床医师诊断的表浅切口感染

C.细菌培养阳性

D.深部组织有脓肿

答案：D。解析：表浅手术切口感染是指手术后30天内发生仅累及切口皮肤或皮下组织的感染。选项A表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物是表浅手术切口感染的常见表现；选项B临床医师诊断的表浅切口感染可作为诊断依据；选项C细菌培养阳性可明确感染病原菌。而深部组织有脓肿属于深部手术切口感染，不属于表浅手术切口感染的诊断标准。

4.关于下呼吸道感染的诊断，下列哪项错误（）

A.咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛

B.发热

C.肺实变体征和（或）湿性啰音

D.白细胞总数正常，胸部X线检查无异常

答案：D。解析：下呼吸道感染的诊断通常有咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；可伴有发热；有肺实变体征和（或）湿性啰音。一般白细胞总数可升高，胸部X线检查常有异常表现，如浸润阴影等。选项D白细胞总数正常，胸部X线检查无异常不符合下呼吸道感染的常见表现，故错误。

5.下列哪种情况不属于血管相关性感染的诊断标准（）

A.静脉穿刺部位有脓液排出

B.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑

C.经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其他原因可解释

D.导管尖端培养细菌菌数≥103cfu/ml

答案：D。解析：血管相关性感染的诊断标准包括静脉穿刺部位有脓液排出；沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑；经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其他原因可解释等。而导管尖端培养细菌菌数≥10?cfu/ml是判断血管相关性感染的参考指标之一，选项D中菌数≥103cfu/ml不符合标准。

6.医院感染的传播途径不包括（）

A.接触传播

B.空气传播

C.水和食物传播

D.垂直传播

答案：D。解析：医院感染的传播途径主要有接触传播（包括直接接触和间接接触）、空气传播、水和食物传播等。垂直传播是指病原体通过母体传给子代，一般不属于医院感染的传播途径。

7.以下关于泌尿系统感染的诊断，正确的是（）

A.尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，无其他原因解释

B.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野

C.耻骨上区有压痛

D.以上都是

答案：D。解析：泌尿系统感染的诊断依据包括尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，且无其他原因解释；尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野；耻骨上区有压痛等。以上选项均符合泌尿系统感染的诊断表现。

8.下列哪种情况可诊断为输血相关感染（）

A.输血后出现发热、寒战

B.输血后1周内出现单纯疱疹病毒感染

C.输血后3个月内检测出丙型肝炎病毒抗体阳性

D.输血后出现皮肤瘙痒

答案：C。解析：输血相关感染是指因输入血液或血制品导致的感染。输血后3个月内检测出丙型肝炎病毒抗体阳性可诊断为输血相关的丙型肝炎感染。选项A输血后出现发热、寒战可能是输血反应，不一定是感染；选项B输血后1周内出现单纯疱疹病毒感染可能是自身潜伏病毒激活，不一定与输血