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2025/07/08预激综合征诊疗指南(2019年)汇报人：
CONTENTS目录01预激综合征概述02预激综合征的诊断03预激综合征的治疗04预激综合征的预防05指南更新与临床实践
预激综合征概述01
定义与病因预激综合征的定义预激综合征是一种心电图异常，表现为心室提前激动，常见于无器质性心脏病的年轻患者。预激综合征的病因该综合征通常由心脏内存在额外的传导通路（旁路）引起，导致心脏电激动异常传导。
发病机制异常旁路传导预激综合征中，存在额外的旁路传导系统，导致心电活动异常快速传导。房室结功能异常房室结功能异常可能导致心房冲动过早地进入心室，引发预激综合征。心肌电生理特性改变心肌细胞电生理特性的改变，如不应期缩短，可促进预激综合征的发生。遗传因素部分预激综合征患者存在遗传性离子通道基因突变，这可能是发病的潜在机制。
临床表现心悸和心动过速预激综合征患者常出现心悸、心慌等症状，心动过速发作时心率可高达150-250次/分钟。晕厥和胸痛部分患者在剧烈活动或情绪激动后可能出现晕厥，少数人伴有胸痛，需与心肌梗死鉴别。
预激综合征的诊断02
心电图特征PR间期缩短预激综合征患者心电图中PR间期通常小于0.12秒，表明激动提前进入心室。QRS波群增宽由于额外的旁路传导，心电图上的QRS波群会异常增宽，通常超过0.12秒。Delta波出现心电图上可见到一种特殊的波形，称为Delta波，出现在QRS波群的起始部分。
诊断标准心电图特征预激综合征患者的心电图显示有明显的预激波，这是诊断的关键依据。临床症状患者可能会出现心悸、头晕等症状，这些临床表现有助于诊断。电生理检查通过电生理检查可以确定旁路的位置和传导特性，是确诊的重要手段。影像学评估心脏超声或CT扫描可评估心脏结构，排除其他心脏疾病，辅助诊断。
鉴别诊断PR间期缩短预激综合征患者心电图上PR间期通常小于0.12秒，表明激动提前进入心室。QRS波群增宽由于额外的旁路传导，心电图显示QRS波群异常增宽，通常超过0.12秒。Delta波出现心电图上可见到QRS波群起始部分的缓慢上升波，即Delta波，是预激综合征的典型特征。
预激综合征的治疗03
药物治疗心电图特征预激综合征患者的心电图通常显示有明显的预激波，这是诊断的关键依据。临床症状患者可能会出现心悸、头晕等症状，这些临床表现有助于诊断预激综合征。电生理检查通过电生理检查可以确定旁路的位置和传导特性，是确诊预激综合征的重要手段。药物激发试验某些情况下，医生会使用药物激发试验来诱发心律失常，以辅助诊断预激综合征。
导管消融治疗预激综合征的定义预激综合征是一种心电图异常，表现为心室提前激动，常见于无器质性心脏病的年轻人。预激综合征的病因该综合征通常由心脏内存在额外的传导路径（旁路）引起，导致心脏电激动异常。
外科手术治疗心悸和心动过速预激综合征患者常出现心悸、心慌等症状，心动过速发作时心率可高达200次/分钟以上。晕厥和胸痛部分患者在剧烈活动或情绪激动后可能出现晕厥，部分人还会伴有胸痛或胸闷感。
长期管理与随访PR间期缩短预激综合征患者心电图中PR间期通常小于0.12秒，表明激动提前进入心室。QRS波群增宽由于额外的旁路传导，心电图上的QRS波群会异常增宽，通常超过0.12秒。Delta波出现心电图上可见到一种特殊的波形，称为Delta波，是预激综合征的典型表现。
预激综合征的预防04
预防策略预激综合征的定义预激综合征是一种心电图异常，表现为心室提前激动，常见于无器质性心脏病的年轻人。预激综合征的病因该综合征通常由心脏内存在额外的传导路径（旁道）引起，导致心脏电激动异常。
生活方式调整异常旁路传导预激综合征中，存在额外的旁路传导系统，导致心电活动异常快速传导。心房与心室间传导正常情况下，心房与心室通过房室结传导，预激综合征中旁路可绕过房室结。心电图特征心电图显示预激波，即δ波，是诊断预激综合征的重要依据。遗传因素部分预激综合征患者存在遗传性离子通道基因突变，影响心脏电生理特性。
风险人群监测心电图异常预激综合征患者心电图显示有明显的预激波，这是诊断的关键依据。心律失常患者可能出现阵发性室上性心动过速，这是预激综合征的典型临床表现。
指南更新与临床实践05
2019年指南更新要点心电图特征预激综合征患者心电图显示特有的δ波，是诊断的关键依据。临床症状分析患者可能出现心悸、晕厥等症状，结合心电图可辅助诊断。电生理检查通过电生理检查可以确定旁路位置，对诊断和治疗计划制定至关重要。家族史调查询问家族史，若家族中有预激综合征患者，可作为辅助诊断依据。
临床实践中的应用短PR间期预激综合征患者心电图显示PR间期短于0.12秒，反映了心房激动过早地传到心室。delta波心电图上可见到delta波，这是预激波的一部分，表现为QRS波群起始部的异常粗钝。异常
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