麻醉科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告（超声引导下老年患者硬膜外穿刺）.docx

麻醉科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告

超声引导下老年患者硬膜外穿刺病例分析

例1患者，女，80岁，身高165cm，体重56kg，BMI?21kg/m2，拟行“左侧人工股骨头置换术”既往合并严重骨质疏松症，体格检查脊柱无明显异常，告知患者风险后同意接受椎管内麻醉，常规三导联ECG、无创血压、SpO2监护，开放静脉通路后辅以咪达唑仑1mg镇静，面罩吸氧，患者取左侧卧位，常规消毒铺单后，住院医师采用传统体表定位法行正中入路L3~4棘突间隙穿刺2次未成功，由上级麻醉医师接手，尝试对同一间隙及L2~3棘突间隙进行正中入路及旁入路穿刺后均未成功，决定行超声引导下硬膜外穿刺。

患者保持左侧卧位，