尿液肾功检查培训课件.pptxVIP

尿液肾功检查;尿液de形成

;内容;?

一、尿液de收集要求;尿液de收集方法

一、晨尿:适用于理学、化学、细胞学检查.

二、随机尿适用于门急诊常规化验.

三、空腹尿和餐后尿:用于尿糖检测.

四、导尿和中段尿:用于尿细菌培养.

;五、一二小时尿:用于细胞、管形de计数和生化检验.

六、二四小时尿:用于蛋白、肌酐等检测.

七、糖耐量尿标本:服用一定量葡萄糖后,

分别于一/二小时、一小时、二小时、三小时留

尿液标本,同时抽血液送检.

八、新生儿、婴儿尿:

;二、尿液理学检查;一、尿量;多尿;少尿或无尿;二、外观---一）颜色

;二、外观---一）颜色;颜色;常见de病理性尿样;二、外观---二）透明度;混浊尿de鉴别;正常:新鲜无特殊气味,久置氨味.

新鲜即氨味:慢性膀胱炎、慢性尿潴留.

烂苹果味:酮症酸中毒.

大蒜味:有机磷中毒.;一)原理

四零C尿液与同体积纯水de重量之比.

其高低随尿中水分,盐类及有机化合物含量而

异,病理情况下受尿蛋白、尿糖等影响.

尿比重de数值可粗略地反映肾小管de浓缩稀释

功能.

;二)参考值

成人一.零一五～一.零二五空腹晨尿≥一.零二零新生儿一.零零二-一.零零四小儿一.零零七～一.零一四

三)临床意义

SG↑尿量少急性肾炎、心衰、脱水

尿量多糖尿病

SG↓尿量少尿毒症

尿量多尿崩症

SG固定(一.零一零±零.零零三)肾实质严重受损

;三、尿液化学检验;检测项目;一、尿液酸碱度测定;常见影响尿液pHde因素;二、蛋白质定性试验;（二）病理性蛋白尿

A、肾小球性蛋白尿

肾小球滤过屏障受到损伤而产生de蛋白尿.

特点:以白蛋白为主,尿蛋白一g/二四h.

见于:肾小球肾炎、肾病综合症、继发性

肾小球疾病等.;B、肾小管性蛋白尿

肾小管受损引起de蛋白尿

特点:尿中以小分子量蛋白增高为主,

多为轻度蛋白尿（一.零克/二四h）.

见于:肾盂肾炎、急性肾小管坏死、性???质性肾炎、肾移植后排斥反应等.;C、混合性蛋白尿

肾小球和肾小管均受损引起de蛋白尿.

特点:尿中大、小分子量de蛋白质都存

在,二四小时尿蛋白排出量较高.

见于:肾小球肾炎后期

系统性红斑狼疮、糖尿病型肾病综

合征等.;D、溢出性蛋白尿

由于血浆中异常增多de小分子量蛋白质而产

生de蛋白尿.

见于:多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、

急性溶血性疾病、大面积肌肉损伤.;E、组织性蛋白尿

尿液中含有de可溶性de组织分解代谢产

物和尿路细胞分泌de蛋白质增多引起de

蛋白尿,为小分子量de蛋白或肽,为轻

度蛋白尿.

F、假性蛋白尿肾脏、各种泌尿道疾病产生

大量脓液、血液等含蛋白成分de物质,混入尿中.见于膀胱炎、肾盂肾炎等.

;三、尿糖定性试验;生理性糖尿;病理性糖尿;病理性糖尿;四、尿酮体定性试验;二）临床意义

;五、尿亚硝酸盐测定;六、尿胆原、尿胆红素试验;七、尿隐血测定:血红蛋白

一）参考值:阴性

二）临床意义:

（一）阳性:泌尿系出血、溶血、大面积烧伤等.

（二）假阳性:尿中含强氧化剂、肌红蛋白尿

（三）假阴性:服用大剂量维生素C

八、尿白细胞测定

见显微镜检查

九、维生素C测定:

主要监测其他试纸条检查de干扰

;四、尿液de显微镜检查

沉渣显微镜检查

尿一小时细胞排泄率测定

红细胞形态检查

其他

;一、尿沉渣显微镜检查;二）临床意义;（二）尿中de管型成分

定义:

常见以下几