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2025年综合类-内分泌专业知识-肥胖症历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-内分泌专业知识-肥胖症历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肥胖症患者的脂肪细胞数量在成年后是否可增加？

A.显著增加

B.稳定不变

C.显著减少

D.偶尔增多

【参考答案】B

【详细解析】成年后脂肪细胞数量基本稳定，肥胖主要表现为脂肪细胞体积增大（肥大性肥胖），而脂肪细胞数量显著增加属于病理性肥大，多见于儿童期肥胖或严重营养不良导致的脂肪细胞凋亡后再生。选项B正确。

【题干2】瘦素抵抗是肥胖症患者胰岛素抵抗的独立危险因素，其机制主要与哪种激素水平异常相关？

A.甲状腺激素

B.胰岛素

C.肾上腺素

D.胰高血糖素

【参考答案】B

【详细解析】瘦素通过抑制下丘脑摄食中枢和增加能量消耗发挥作用，胰岛素抵抗会降低外周组织对瘦素的敏感性（瘦素抵抗），形成恶性循环。甲状腺激素、肾上腺素和胰高血糖素与瘦素抵抗无直接因果关系。选项B正确。

【题干3】根据世界卫生组织标准，BMI≥30且持续6个月以上可诊断为肥胖症，但下列哪种情况需排除？

A.体重稳定在30以上

B.体重波动范围＞5kg/年

C.伴随严重肌肉发育不良

D.体重增长与年龄增长匹配

【参考答案】C

【详细解析】肌肉量增加可能导致BMI升高，但需排除因肌肉异常增生（如肌病）导致的BMI≥30。选项C正确。

【题干4】内脏脂肪与皮下脂肪相比，哪种代谢产物更易促进动脉粥样硬化？

A.腰围

B.腰臀比

C.腹内压

D.腹腔激素

【参考答案】D

【详细解析】内脏脂肪释放的游离脂肪酸（FFA）和炎症因子（如TNF-α、IL-6）更易进入血液，加速血管内皮损伤和动脉粥样硬化进程。选项D正确。

【题干5】GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）在肥胖症治疗中的作用机制主要涉及？

A.抑制脂肪合成酶活性

B.促进脂肪分解

C.增强胰岛素敏感性

D.抑制食欲中枢

【参考答案】D

【详细解析】GLP-1通过激活下丘脑弧状核的KATP通道，抑制食欲并延长饱腹感，其减重效果独立于胰岛素敏感性。选项D正确。

【题干6】肥胖症患者血清甲状腺激素水平异常升高时，最可能提示的疾病是？

A.甲状腺功能亢进

B.肾上腺皮质功能不全

C.肠道菌群紊乱

D.胰岛素抵抗

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺功能亢进会导致代谢率升高，但肥胖症多伴随胰岛素抵抗而非甲状腺功能亢进。选项A正确。

【题干7】内脏脂肪面积（VFA）与代谢综合征的关联性最强，其测量方法中哪种是国际推荐的？

A.腰围测量

B.双能X线吸收法

C.超声波分层测量

D.计算机断层扫描（CT）

【参考答案】B

【详细解析】双能X线吸收法可准确测量内脏脂肪面积，是国际肥胖与代谢疾病研究协会（IOTF）推荐的金标准。选项B正确。

【题干8】奥利司他（Orlistat）的作用机制与哪种酶的不可逆抑制有关？

A.脂肪酶

B.胰脂肪酶

C.脂蛋白脂肪酶

D.磷脂酶

【参考答案】B

【详细解析】奥利司他通过抑制胰脂肪酶活性，减少膳食中甘油三酯在肠道吸收。选项B正确。

【题干9】肥胖症合并多囊卵巢综合征（PCOS）患者的生殖激素特征不包括？

A.雌激素升高

B.瘦素水平降低

C.雄激素升高

D.胰岛素抵抗

【参考答案】B

【详细解析】PCOS患者存在雄激素升高和雌激素波动，瘦素水平因肥胖程度而异，但胰岛素抵抗是共病基础。选项B正确。

【题干10】肥胖症患者进行减重手术的适应症中，BMI≥40或BMI≥35合并以下哪种情况？

A.糖尿病

B.高血压

C.冠心病

D.肝硬化

【参考答案】A

【详细解析】根据国际肥胖与代谢病外科学会（IFSO）指南，BMI≥40或BMI≥35合并糖尿病是手术适应症。选项A正确。

【题干11】肠道菌群失调导致的肥胖机制中，哪种细菌代谢产物与炎症因子释放直接相关？

A.产丁酸菌

B.产气荚膜梭菌

C.阿克曼氏菌

D.拟杆菌

【参考答案】B

【详细解析】产气荚膜梭菌通过产甲烷短链脂肪酸（如丁酸）促进肠道炎症，进而激活全身炎症反应。选项B正确。

【题干12】肥胖症患者脂肪细胞分泌的激素中，与骨代谢紊乱无关的是？

A.胰岛素样生长因子-1（IGF-1）

B.瘦素

C.脂联素

D.腹腔激素A

【参考答案】D

【详细解析】腹腔激素A（Adiponectin）与骨代谢无直接关联，而IGF-1、