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2025年综合类-内分泌专业知识-甲状腺疾病历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-内分泌专业知识-甲状腺疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】Graves病最典型的临床表现是甲状腺肿大伴突眼、心率加快和手抖。

【选项】A.甲状腺疼痛B.多汗C.体重下降D.上述均不是

【参考答案】A

【详细解析】Graves病属于甲状腺功能亢进症（甲亢）的常见病因，典型三联征为甲状腺肿大、突眼征和甲状腺功能亢进症状（如心悸、手抖、多汗）。选项A“甲状腺疼痛”更符合甲状腺炎的表现，因此排除。

【题干2】甲状腺功能减退（甲减）患者常见的实验室检查结果是TSH升高、FT3和FT4降低。

【选项】A.正常B.TSH降低、FT3升高C.TSH升高、FT3降低D.TSH降低、FT4升高

【参考答案】C

【详细解析】甲减时下丘脑-垂体-甲状腺轴反馈抑制，导致TSH降低，但甲状腺分泌减少，FT3和FT4降低。选项C符合甲减的实验室特征，而选项A、B、D均与甲减机制相悖。

【题干3】分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）的主要转移途径是血行转移至肺和骨。

【选项】A.淋巴结转移B.直接浸润周围组织C.血行转移至肝和脑D.淋巴结转移至纵隔

【参考答案】A

【详细解析】分化型甲状腺癌早期多通过淋巴道转移至颈部淋巴结，晚期可血行转移至肺、骨，但肝和脑转移罕见。选项A正确，选项B、C、D的转移途径与实际不符。

【题干4】亚急性甲状腺炎的典型实验室检查结果是白细胞减少伴中性粒细胞减少。

【选项】A.白细胞增多B.抗甲状腺抗体阳性C.甲状腺过氧化物酶抗体阳性D.甲状腺球蛋白升高

【参考答案】A

【详细解析】亚急性甲状腺炎属于病毒感染性甲状腺炎，实验室特征为白细胞减少（尤其是中性粒细胞减少）和甲状腺功能异常。选项A正确，选项B、C、D更符合桥本氏甲状腺炎或Graves病的特征。

【题干5】甲状腺功能亢进危象的死亡率与哪些因素无关？

【选项】A.起病急缓B.甲状腺激素水平C.体温升高D.肾上腺皮质功能不全

【参考答案】B

【详细解析】甲亢危象的死亡率与起病急缓（A）、体温升高（C）及肾上腺皮质功能不全（D）直接相关，但甲状腺激素水平（B）在危象发生时已显著升高，与死亡率无直接关联。

【题干6】桥本氏甲状腺炎的病理特征是弥漫性甲状腺肿伴淋巴细胞浸润。

【选项】A.甲状腺滤泡细胞增生B.甲状腺滤泡细胞坏死C.淋巴滤泡增生D.甲状腺纤维化

【参考答案】C

【详细解析】桥本氏甲状腺炎的典型病理表现为甲状腺组织内淋巴滤泡（Hurthle细胞）弥漫性增生，伴纤维化，属于自身免疫性疾病。选项C正确，选项A、B、D不符合该病特征。

【题干7】甲状腺癌患者术前服用左甲状腺素药物的主要目的是降低术中麻醉风险。

【选项】A.抑制TSH分泌B.降低甲状腺激素水平C.促进甲状腺激素合成D.阻断甲状腺激素受体

【参考答案】A

【详细解析】分化型甲状腺癌术前服用左甲状腺素（如优甲乐）的目的是抑制TSH分泌，减少TSH对肿瘤的刺激作用，降低术中喉返神经损伤风险。选项A正确，选项B、C、D与用药目的无关。

【题干8】甲状腺炎患者出现甲状腺毒症最常见于哪种类型？

【选项】A.亚急性甲状腺炎B.桥本氏甲状腺炎C.病毒性甲状腺炎D.硒缺乏性甲状腺炎

【参考答案】A

【详细解析】亚急性甲状腺炎因甲状腺滤泡破坏导致甲状腺激素释放入血，易引发一过性甲状腺毒症（高甲状腺激素血症）。桥本氏甲状腺炎以甲状腺功能减退为主，选项A正确。

【题干9】Graves病治疗中，β受体阻滞剂主要用于缓解哪些症状？

【选项】A.腹泻B.手抖C.多汗D.体重下降

【参考答案】B

【详细解析】Graves病伴发的交感神经兴奋症状（如手抖、心悸）可通过β受体阻滞剂（如普萘洛尔）抑制β受体，缓解症状。选项B正确，选项A、C、D非β受体阻滞剂主要作用目标。

【题干10】分化型甲状腺癌术后出现颈部淋巴结转移时，最适宜的远处转移器官是肺。

【选项】A.肝脏B.脑C.骨D.脾脏

【参考答案】A

【详细解析】分化型甲状腺癌血行转移最常见部位为肺和骨，其中肺转移占60%-70%，肝、脑、脾转移罕见。选项A正确。

【题干11】甲状腺功能减退孕妇的胎儿易发生哪些先天性畸形？

【选项】A.先天性心脏病B.无脑儿C.唇腭裂D.先天性耳聋

【参考答案】A

【详细解析】甲减孕妇胎儿暴露于低甲状腺激素环境中，易导致心脏发育异常（