2025年综合类-临床医学检验技术(士)-溶血性贫血的检验历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-溶血性贫血的检验历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-溶血性贫血的检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】溶血性贫血的实验室检查中，首选项目是（）

【选项】A.血清铁检测B.网织红细胞计数C.血清总胆红素D.红细胞沉降率

【参考答案】B

【详细解析】网织红细胞计数是反映骨髓红细胞生成情况的敏感指标，溶血时红细胞破坏增加，网织红细胞代偿性升高，符合诊断溶血性贫血的核心特征。其他选项中血清铁检测多用于缺铁性贫血，总胆红素升高仅提示溶血或肝胆疾病，红细胞沉降率与炎症相关，均非首选。

【题干2】溶血性贫血的溶血机制中，最常见的是（）

【选项】A.髓系增生异常B.补体激活C.免疫复合物沉积D.血管内红细胞破裂

【参考答案】B

【详细解析】补体激活是引起溶血性贫血的常见机制，尤其在阵发性睡眠性血红蛋白尿症中，补体C3b沉积于红细胞表面导致加速破坏。免疫复合物沉积多见于系统性红斑狼疮合并溶血，髓系异常为再生障碍性贫血特征，血管内破裂是急性溶血表现，但非机制核心。

【题干3】遗传性球形红细胞增多症的典型实验室特征是（）

【选项】A.红细胞中央淡染区扩大B.红细胞脆性试验阳性C.抗核抗体阳性D.血清铁降低

【参考答案】B

【详细解析】遗传性球形红细胞增多症因红细胞膜缺陷导致脆性增高，盐水渗透脆性试验阳性是特异性诊断依据。中央淡染区扩大（异形红细胞增多）见于地中海贫血，抗核抗体阳性提示自身免疫性溶血，血清铁降低与缺铁相关。

【题干4】新生儿溶血病实验室诊断的关键试验是（）

【选项】A.红细胞沉降率B.直接抗人球蛋白试验C.血红蛋白electrophoresisD.网织红细胞计数

【参考答案】B

【详细解析】直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）可检测新生儿体内母体抗A或抗B抗体与fetalRBC结合，阳性提示新生儿溶血病。血红蛋白电泳用于诊断地中海贫血，红细胞沉降率与炎症相关，网织红细胞计数反映溶血程度而非病因。

【题干5】溶血性贫血时，未结合胆红素升高的机制是（）

【选项】A.肝细胞受损B.血红蛋白分解增加C.尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶缺乏D.肝脏排泄障碍

【参考答案】B

【详细解析】未结合胆红素升高是由于血红蛋白分解加速产生大量间接胆红素，需经肝细胞摄取转化为结合型。尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶缺乏（如Gilbert综合征）仅导致间接胆红素升高，但非溶血性贫血核心机制。

【题干6】阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者的红细胞生存时间显著低于正常（约多少小时）？

【选项】A.15B.50C.120D.200

【参考答案】A

【详细解析】正常红细胞寿命约120天，而阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者因CD59基因缺陷，红细胞被补体破坏，平均存活时间缩短至15-30小时，符合选项A。

【题干7】以下哪项不是溶血性贫血的典型血液学特征？

【选项】A.红细胞中央淡染区扩大B.网织红细胞增高C.血清结合胆红素升高D.红细胞数量减少

【参考答案】C

【详细解析】血清结合胆红素升高见于肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸，溶血性贫血以未结合胆红素升高为主（血红蛋白分解产物）。其他选项均符合溶血表现。

【题干8】诊断溶血性贫血的敏感试验是（）

【选项】A.血清铁蛋白B.红细胞渗透脆性试验C.血红蛋白电泳D.红细胞沉降率

【参考答案】B

【详细解析】红细胞渗透脆性试验可检测红细胞膜结构缺陷（如遗传性球形红细胞增多症），是早期诊断依据。血清铁蛋白用于缺铁性贫血，血红蛋白电泳辅助诊断地中海贫血，红细胞沉降率反映炎症。

【题干9】关于遗传性球形红细胞增多症，下列哪项正确？

【选项】A.血清铁降低B.红细胞脆性增加C.抗核抗体阳性D.红细胞沉降率加快

【参考答案】B

【详细解析】遗传性球形红细胞增多症因膜蛋白缺陷（如XRCC2基因突变）导致红细胞脆性增加，盐水渗透脆性试验阳性。其他选项中血清铁降低见于缺铁性贫血，抗核抗体阳性提示自身免疫性疾病。

【题干10】溶血性贫血患者尿液中出现（）

【选项】A.蛋白质B.葡萄糖C.结合胆红素D.尿胆原

【参考答案】D

【详细解析】溶血时血红蛋白分解为胆绿素、胆红素，经肝脏转化为尿胆原，随尿液排出。结合胆红素为水溶性，通过胆汁排泄，尿中不会出现；蛋白质尿多见于肾小球肾炎，葡萄糖尿提示糖尿病。

【题干11】以下哪项