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2025年综合类-外科护理(医学高级)-大肠、肛管疾病病人的护理历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-外科护理(医学高级)-大肠、肛管疾病病人的护理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】马蹄形内痔是指齿状线以上直肠黏膜和肛管皮肤同时脱出，其最特征性的症状是A.便血呈鲜红色且成团B.排便时剧烈疼痛伴肛门灼热C.肛门有持续性肿物脱出D.便后需多次用手托回脱出物

【参考答案】C

【详细解析】马蹄形内痔由于直肠下段和肛管同时脱出，典型表现为肛门处持续肿物脱出，需通过手法复位。选项A为便血特征，多见于内痔；选项B疼痛多见于血栓性外痔；选项D符合外痔脱出特点，故正确答案为C。

【题干2】直肠脱垂的分期护理中，Ⅲ度患者需行直肠固定术的适应症是A.脱出长度3cmB.脱出可自行回纳C.出现排便依赖D.肛门括约肌功能严重受损

【参考答案】D

【详细解析】Ⅲ度直肠脱垂指脱出长度≥3cm且不能自行回纳，若合并肛门括约肌功能严重受损（如失禁或失禁加重），需行直肠固定术改善排便控制能力。选项A为Ⅱ度特征，选项B为Ⅰ度表现，选项C为Ⅲ度常见并发症但非手术指征。

【题干3】低位直肠息肉术后病理确诊需通过A.直肠指检B.腹部CTC.病理组织学检查D.大肠镜复查

【参考答案】C

【详细解析】大肠息肉术后确诊需依赖病理组织学检查，明确息肉类型（如腺瘤性、增生性）。选项A可初步判断肿瘤位置，选项B无法区分良恶性，选项D需在术后3-6个月进行，非确诊手段。

【题干4】低位直肠肿瘤行Miles手术的术后护理重点不包括A.早期下床活动B.胃肠减压C.腹部封闭包扎D.术后第3天经鼻胃管进食

【参考答案】D

【详细解析】Miles术后存在结肠造口，胃肠减压可减轻腹胀但无需持续至术后第3天，此时应通过静脉营养维持，经鼻胃管进食需在造口功能恢复后进行，过早可能引发反流。选项A促进肠蠕动，选项B预防肠梗阻，选项C减少切口渗液。

【题干5】血栓性外痔急性期的主要治疗原则是A.外用高锰酸钾坐浴B.肛门局部封闭注射硬化剂C.药物促进血栓吸收D.肛门镜检查排除其他病变

【参考答案】A

【详细解析】急性期血栓性外痔以缓解疼痛和促进血栓吸收为主，坐浴可改善局部血液循环，促进血栓吸收。选项B适用于慢性期，选项C需在血栓稳定后实施，选项D无治疗必要性。

【题干6】直肠前突患者行盆底肌训练的目的是A.缩小直肠腔B.提升肛门括约肌压力C.改善直肠angles角度D.促进肠内容物排出

【参考答案】B

【详细解析】盆底肌训练通过增强肛提肌功能改善直肠angles角度（约正常15°-20°→＞25°），同时提升肛门括约肌压力（正常40-80mmHg→＞100mmHg），从而增强排便控制能力。选项A和C为间接目的，选项D为整体效果。

【题干7】大肠癌患者术后出现肠梗阻的常见原因不包括A.腹腔内广泛粘连B.造口旁疝C.空肠祥扭转D.肠系膜下动脉损伤

【参考答案】C

【详细解析】Miles术后肠梗阻多因吻合口附近粘连或造口旁疝压迫，空肠祥扭转多见于毕II式胃大部切除术后。选项D损伤可致出血性休克但非梗阻主因。

【题干8】直肠指检发现指套带血提示A.直肠上段病变B.直肠下段病变C.肛管疾病D.横结肠病变

【参考答案】B

【详细解析】直肠指检可触及指套带血主要提示直肠下段病变（距肛门5-7cm区域），如腺瘤、癌或肛管疾病。选项A病变（距肛门7-10cm）指检不易发现，选项C肛管疾病指检可及，但需结合指检形态判断。

【题干9】低位直肠肿瘤保肛手术（如Sugano手术）的主要适应症是A.肿瘤长度5cmB.T1期病变C.肛门保功能需求D.腹腔镜手术条件不足

【参考答案】C

【详细解析】保肛手术需满足距肛门缘≥2cm、肿瘤下缘距齿状线≥1cm、无下切缘转移等条件，主要考虑患者肛门功能保留需求。选项A和B为一般手术指征，选项D非保肛手术必要条件。

【题干10】肛周脓肿切开引流后护理重点应包括A.每日换药2次B.术后早期下床活动C.低流量持续导尿D.防止便秘

【参考答案】A

【详细解析】肛周脓肿切开引流后需每日换药2次，清除坏死组织并预防感染。选项B促进血液循环，但需避免早期活动加重出血；选项C适用于截石位脓肿；选项D需通过饮食调整改善。

【题干11】直肠脱垂复位后护理需特别注意A.禁止提重物B.保持大便通畅C.每日饮水＞2000mlD.睡眠时膝下垫枕

【参考答案】D

【详细解析】复位后盆底肌松弛，膝下垫枕可减轻腹压，防止再次脱垂。选项A需长期注意但非当日重