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2025年综合类-口腔外科(医学高级)-口腔外科(医学高级)-口腔颌面外科(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-口腔外科(医学高级)-口腔外科(医学高级)-口腔颌面外科(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】颞下颌关节紊乱综合征的影像学检查中，首选项目是？

【选项】A.超声检查B.全景片C.CT三维重建D.关节镜

【参考答案】B

【详细解析】颞下颌关节紊乱综合征的影像学诊断首选全景片，可清晰显示关节结构、咬合关系及关节窝形态异常，如关节退变、关节盘移位等。超声检查适用于软组织评估，CT三维重建对复杂病例有辅助作用，但全景片是初筛首选。

【题干2】阻生智齿拔除的绝对禁忌症不包括？

【选项】A.张口受限伴疼痛B.骨性粘连C.舌神经损伤D.无菌性颌骨囊肿

【参考答案】D

【详细解析】阻生智齿拔除的绝对禁忌症包括：张口受限伴疼痛（提示急性炎症）、骨性粘连（影响手术操作）、舌神经损伤（需谨慎操作）。无菌性颌骨囊肿并非绝对禁忌，但需评估囊肿邻与牙关系，可能需同期处理。

【题干3】口腔鳞状细胞癌中HPV感染最常见于？

【选项】A.腺癌B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.腺棘细胞癌

【参考答案】C

【详细解析】口腔鳞状细胞癌约70%与HPV感染相关，尤其是高危型HPV16/18。腺癌、基底细胞癌及腺棘细胞癌通常与HPV无关，后者与EB病毒或外伤因素更相关。

【题干4】急性根尖周炎的典型临床表现不包括？

【选项】A.牙髓痛向颌骨放射B.咀嚼肌肌炎C.张口困难D.牙根尖区波动感

【参考答案】A

【详细解析】急性根尖周炎以根尖区疼痛、咀嚼肌肌炎（张口困难）、局部波动感为特征，疼痛性质为持续性钝痛，不向颌骨放射。牙髓痛向颌骨放射是牙髓炎的典型表现。

【题干5】口腔颌面部间隙感染中最常见的病原菌是？

【选项】A.链球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.葡萄球菌

【参考答案】D

【详细解析】口腔颌面部间隙感染因解剖结构致密，多为需氧菌感染，葡萄球菌（金葡菌）占首位（约50%），其次为链球菌、厌氧菌。大肠杆菌多见于肠道感染，绿脓杆菌多见于创伤后感染。

【题干6】牙槽骨骨髓炎的典型影像学表现是？

【选项】A.骨质破坏伴骨膜反应B.骨小梁结构消失C.牙根吸收D.骨密度增高

【参考答案】A

【详细解析】牙槽骨骨髓炎早期表现为骨膜反应性增生（“太阳光芒”样改变），后期骨质破坏。骨小梁消失多见于骨质疏松，牙根吸收是牙髓炎的继发表现，骨密度增高见于陈旧性感染。

【题干7】诊断口腔黏膜白斑需首先排除的疾病是？

【选项】A.白塞病B.扁平苔藓C.反复发作性阿弗他溃疡D.坏死性溃疡

【参考答案】C

【详细解析】口腔黏膜白斑需与反复发作性阿弗他溃疡鉴别，后者表现为周期性溃疡，而白斑为持续存在的白色斑块。白塞病以口腔溃疡+眼葡萄膜炎为特征，扁平苔藓呈网状白纹。

【题干8】下颌骨良性肿瘤中最常见的病理类型是？

【选项】A.骨瘤B.牙源性角化囊肿C.造釉细胞瘤D.腺泡细胞瘤

【参考答案】B

【详细解析】下颌骨良性肿瘤中牙源性角化囊肿占比约80%，呈“Google球”状，生长缓慢；骨瘤多见于青少年，造釉细胞瘤为恶性，腺泡细胞瘤罕见。

【题干9】口腔癌分期中，原发肿瘤大小（T）的评估标准中，T1对应的是？

【选项】A.≤2cmB.2-4cmC.4-6cmD.≥6cm

【参考答案】A

【详细解析】按AJCC分期，T1为原发肿瘤≤2cm，T2为2-4cm，T3为4-6cm，T4为≥6cm或侵犯深层组织。需结合临床检查或影像学测量。

【题干10】诊断舌根梗阻的影像学首选方法是？

【选项】A.咽部CTB.颈部MRIC.颈部超声D.咽部造影

【参考答案】A

【详细解析】咽部CT可清晰显示舌根扁桃体、会厌及咽后壁结构，评估占位性病变（如肿瘤、脓肿）所致的梗阻。MRI对软组织分辨率高，但CT更快速、成本更低。

【题干11】口腔颌面部血管性肿瘤中，最常见的良恶性肿瘤组合是？

【选项】A.鳞状细胞癌+海绵状血管瘤B.横纹肌肉瘤+血管角化瘤C.平滑肌肉瘤+海绵状血管瘤D.牙源性角化囊肿+静脉湖

【参考答案】C

【详细解析】海绵状血管瘤为最常见血管性良性肿瘤，多见于青年；平滑肌肉瘤为最常见血管性恶性肿瘤，两者可伴存。其他组合不符合临床常见病谱。

【题干12】口