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2025年综合类-内分泌主治医师-职业病主治医师-基础知识综合练习历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-内分泌主治医师-职业病主治医师-基础知识综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖尿病足患者应优先采取哪种措施以降低截肢风险？

【选项】A.强化胰岛素治疗B.控制血糖至正常范围C.改善足部血液循环D.定期进行创面清创

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病足是糖尿病慢性并发症的典型表现，血糖控制是预防截肢的关键。研究证实，将血糖稳定在HbA1c≤7%可显著减少糖尿病足溃疡进展风险。选项A强化胰岛素治疗可能引发低血糖反应，选项C改善循环需结合血糖控制，选项D清创仅针对已形成的溃疡，均非优先措施。

【题干2】甲状腺功能亢进患者出现突眼症状的机制主要与哪种激素有关？

【选项】A.TSHB.T3C.T4D.rT3

【参考答案】B

【详细解析】Graves病引起的甲状腺毒血症中，T3在血中浓度显著高于T4，其亲脂性更强易通过血脑屏障，刺激交感神经兴奋导致眶外肌肥大和眼球突出。TSH由垂体分泌，与甲状腺功能亢进无直接关联；rT3为无活性代谢产物。

【题干3】职业性化学性苯中毒的病理特征不包括以下哪项？

【选项】A.骨髓造血功能障碍B.肾小管坏死C.肺间质纤维化D.震颤

【参考答案】C

【详细解析】苯中毒主要损伤骨髓造血系统（选项A正确），导致全血细胞减少；肾小管上皮细胞空泡变性（选项B正确）；神经毒性表现为末梢神经炎和震颤（选项D正确）。肺间质纤维化多见于矽肺等粉尘作业相关疾病。

【题干4】诊断糖尿病酮症酸中毒的典型实验室指标是？

【选项】A.血糖＜3.9mmol/LB.血酮体阳性C.血钠＞145mmol/LD.碱中毒

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）特征为高血糖（血糖＞13.9mmol/L）、酮体阳性（选项B正确）和代谢性酸中毒。选项A为低血糖表现，选项C高钠血症多见于脱水状态，选项D碱中毒与DKA的酸中毒矛盾。

【题干5】职业性矽肺患者胸片显示“小阴影”的形态特征是？

【选项】A.粟粒样圆形阴影B.不规则形高密度影C.网状或云絮状影D.环状透亮区

【参考答案】A

【详细解析】矽肺的X光表现分0期（无改变）、Ⅰ期（1-5个直径≤1.5mm的类圆形小阴影）、Ⅱ期（＞5个或直径＞1.5mm）、Ⅲ期（融合成大阴影）。选项B为肺结核特征，选项C为肺气肿，选项D为肺大泡。

【题干6】诊断慢性粒细胞白血病的关键染色体异常是？

【选项】A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(15;17)(q11;q12)D.t(11;14)(q13;q32)

【参考答案】A

【详细解析】慢性粒细胞白血病（CML）特有t(9;22)(q34;q11)染色体易位，形成BCR-ABL融合基因。选项B为Burkitt淋巴瘤特征，选项C为急性早幼粒细胞白血病，选项D为套细胞淋巴瘤。

【题干7】职业性噪声聋的早期诊断依据不包括？

【选项】A.听力曲线呈4-6kHz陡降B.职业史≥5年C.耳蜗电图AB峰潜伏期延长D.血清铅浓度升高

【参考答案】D

【详细解析】职业性噪声聋早期表现为4000-6000Hz听域损害（选项A正确），AB峰潜伏期延长（选项C正确），需结合职业噪声暴露史（选项B）。血清铅浓度升高提示铅中毒，与噪声聋无直接关联。

【题干8】甲状腺功能减退患者出现黏液性水肿的机制主要与哪种激素缺乏有关？

【选项】A.TSHB.T3C.T4D.TSH受体抗体

【参考答案】C

【详细解析】原发性甲状腺功能减退时，T4分泌减少导致甲状腺激素负反馈抑制TSH（选项A错误），但T4是维持代谢的主要激素。T3在甲状腺功能减退早期可能正常，TSH受体抗体（选项D）多见于Graves病。

【题干9】职业性苯作业者出现再生障碍性贫血的病理基础是？

【选项】A.骨髓增生低下B.脂肪代谢障碍C.肺泡壁增厚D.肝细胞空泡变性

【参考答案】A

【详细解析】苯通过干扰骨髓造血干/祖细胞增殖分化，导致再生障碍性贫血（选项A正确）。选项B为糖尿病特征，选项C为肺纤维化，选项D为脂肪肝。

【题干10】糖尿病酮症酸中毒患者最易发生的电解质紊乱是？

【选项】A.低钾血症B.高钾血症C.低氯血症D.高钙血症

【参考答案】A

【详细解析】DKA时胰岛素缺乏导致钾向细胞内转移，加上呕吐丢失胃液（含K+），易引发低钾血症（选项A正确）。高钾血症多见于肾功能不全或酸中毒未纠正时，但