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2025年综合类-内分泌主治医师-常见症状与体征历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-内分泌主治医师-常见症状与体征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖尿病患者出现口渴、多尿、体重减轻的典型三多一少症状，其最可能的原因是？

【选项】A.肾上腺皮质功能减退B.甲状腺功能亢进C.胰岛素抵抗D.胰岛β细胞功能缺陷

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病的核心病理机制是胰岛素分泌绝对或相对不足（D正确）。选项A（肾上腺皮质功能减退）表现为皮肤色素沉着、低血压；选项B（甲亢）多表现为体重增加、怕热多汗；选项C（胰岛素抵抗）常见于肥胖型2型糖尿病但非原发缺陷。

【题干2】甲状腺功能亢进患者突眼的眼部特征不包括？

【选项】A.眼睑退缩B.眼球外展困难C.眼球下直肌麻痹D.眼球突出

【参考答案】B

【详细解析】Graves病突眼典型表现为眼球突出（D）、眼睑退缩（A）、瞬目减少及眼球下直肌麻痹（C）。眼球外展困难（B）多见于眼眶肿瘤或外伤，与甲亢突眼无关。

【题干3】肾上腺皮质功能减退患者皮肤出现紫纹的机制是？

【选项】A.皮肤毛细血管脆性增加B.皮肤黏多糖代谢异常C.皮质醇水平升高D.醛固酮分泌增多

【参考答案】B

【详细解析】艾迪生病患者皮肤紫纹（B正确）源于皮肤真皮层黏多糖（如透明质酸）堆积，导致皮肤张力下降。选项A（毛细血管脆性）多见于紫癜；选项C（皮质醇升高）与库欣综合征相关。

【题干4】糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是？

【选项】A.前列腺增生B.严重感染C.颈部淋巴结肿大D.原发性醛固酮增多症

【参考答案】B

【详细解析】感染（B正确）是糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见诱因，占60%-80%。其他选项：A（前列腺增生）多引发尿路感染；C（颈部淋巴结肿大）需警惕肿瘤转移；D（醛固酮增多症）与低钾性碱中毒相关。

【题干5】垂体性侏儒症与生长激素缺乏的关键区别是？

【选项】A.成年后身高低于160cmB.脉冲性分泌特点C.骨骼成熟延迟D.基底节钙化

【参考答案】C

【详细解析】生长激素（GH）缺乏（C正确）导致生长板（骺板）闭合延迟，表现为骨骼成熟延迟。选项A（身高）是结果而非鉴别要点；选项B（脉冲性分泌）是正常GH分泌特点；选项D（基底节钙化）见于下丘脑GH瘤。

【题干6】甲状腺功能减退孕妇易出现？

【选项】A.习惯性流产B.妊娠期高血压C.胎儿先天性甲减D.产后抑郁症

【参考答案】C

【详细解析】母体甲状腺功能减退（甲减）通过胎盘影响胎儿甲状腺素合成（C正确）。选项A（习惯性流产）多与免疫因素相关；选项B（妊娠期高血压）常见于子痫前期；选项D（产后抑郁）与雌激素水平变化有关。

【题干7】糖尿病视网膜病变早期特征不包括？

【选项】A.视物模糊B.眼底出血点C.视神经萎缩D.黄斑水肿

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病视网膜病变早期（非增殖期）主要表现为微血管瘤（A）、出血点（B）和黄斑水肿（D）。视神经萎缩（C）多见于青光眼或视神经病变，非糖尿病特异性改变。

【题干8】高血压患者出现晨起头痛伴视力模糊，最常见于？

【选项】A.原发性醛固酮增多症B.甲状腺功能亢进C.嗜铬细胞瘤D.原发性高血压

【参考答案】C

【详细解析】嗜铬细胞瘤（C正确）因儿茶酚胺分泌阵发性升高，导致血压波动，典型表现为阵发性头痛（常晨起）、视力模糊及心悸。选项A（醛固酮增多症）多伴低血钾；选项B（甲亢）血压多持续升高；选项D（原发性高血压）症状不典型。

【题干9】糖尿病肾病早期尿常规检查？

【选项】A.尿蛋白+++B.尿糖++C.尿沉渣红细胞++D.尿肌酐升高

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病肾病早期尿常规以尿沉渣红细胞增多（C正确）为敏感指标。尿蛋白（A）通常出现在肾病期；尿糖（B）与血糖控制相关；尿肌酐（D）反映肾小球滤过率下降，属晚期表现。

【题干10】甲状腺功能亢进患者甲状腺触诊特征？

【选项】A.质硬固定B.隆起伴震颤C.质韧有结节D.咽喉部压痛

【参考答案】B

【详细解析】Graves病甲状腺触诊可触及震颤（B正确），因甲状腺激素水平升高致腺体血供丰富。选项A（质硬固定）多见于甲状腺癌；选项C（质韧有结节）提示结节性甲状腺肿；选项D（咽喉压痛）与甲状腺炎相关。

【题干11】肾上腺性征综合征（如女性男性化）的病因是？

【选项】A.肾上腺皮质增生B.肾上腺髓质瘤C.胰岛细胞瘤D.垂体瘤

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺髓质瘤（B正确）分泌过量儿茶酚胺，导致肾上腺性征（如女性男性化）。选项A（皮质增生）多表现为库欣综合征；选项C（胰岛细胞瘤）可引起高血糖或低血糖；选项D（垂体瘤）可