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儿童肺炎支原体肺炎培训含答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.肺炎支原体肺炎最常见于以下哪个年龄段的儿童？（）

A.新生儿

B.1-3岁

C.5-15岁

D.15-18岁

答案：C

解析：肺炎支原体肺炎好发于学龄期儿童，即5-15岁年龄段，此阶段儿童免疫系统逐渐发育但仍不完善，容易受到肺炎支原体感染。新生儿由于有来自母体的抗体保护，相对较少感染；1-3岁儿童感染其他病原体导致肺炎更为常见；15-18岁青少年身体免疫力相对较强，感染比例相对低于学龄期儿童。

2.肺炎支原体是一种（）。

A.细菌

B.病毒

C.介于细菌和病毒之间的微生物

D.真菌

答案：C

解析：肺炎支原体是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物，介于细菌和病毒之间。细菌有细胞壁等完整的细胞结构；病毒没有细胞结构；真菌有典型的细胞结构且有细胞壁，与肺炎支原体不同。

3.肺炎支原体肺炎的主要传播途径是（）。

A.消化道传播

B.血液传播

C.呼吸道飞沫传播

D.接触传播

答案：C

解析：肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏时，肺炎支原体可随飞沫排出体外，健康人吸入后可能感染。消化道传播常见于一些肠道病原体；血液传播多见于乙肝、艾滋病等通过血液途径传播的疾病；接触传播虽然肺炎支原体也可通过接触被污染的物品等间接传播，但不是主要传播途径。

4.肺炎支原体肺炎的热型多为（）。

A.稽留热

B.弛张热

C.不规则热

D.间歇热

答案：C

解析：肺炎支原体肺炎发热可持续2-3周，体温在38℃左右，可呈不规则热型。稽留热常见于大叶性肺炎等，体温持续在39-40℃左右，24小时体温波动不超过1℃；弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，常见于败血症等；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾等。

5.肺炎支原体肺炎患者咳嗽的特点是（）。

A.刺激性干咳

B.犬吠样咳嗽

C.鸡鸣样回声

D.咳嗽伴有大量脓痰

答案：A

解析：肺炎支原体肺炎突出表现为刺激性干咳，可持续2-3周，咳嗽较为剧烈。犬吠样咳嗽常见于急性喉炎；鸡鸣样回声常见于百日咳；肺炎支原体肺炎一般痰液较少，不是伴有大量脓痰。

6.诊断肺炎支原体肺炎的重要检查是（）。

A.血常规

B.胸部X线

C.血清学检查

D.痰培养

答案：C

解析：血清学检查是诊断肺炎支原体肺炎的重要方法，如肺炎支原体IgM抗体检测，一般在感染后1周左右开始升高，3-4周达高峰，可作为早期诊断的重要依据。血常规可了解白细胞等情况，但缺乏特异性；胸部X线可发现肺部病变，但不能确诊是肺炎支原体感染；痰培养肺炎支原体生长缓慢，阳性率低，不作为主要诊断方法。

7.肺炎支原体肺炎胸部X线表现多样，以下哪种表现相对少见？（）

A.肺部大片实变影

B.肺门阴影增浓

C.支气管肺炎改变

D.间质性肺炎改变

答案：A

解析：肺炎支原体肺炎胸部X线表现多样，可呈支气管肺炎改变、间质性肺炎改变、肺门阴影增浓等。肺部大片实变影相对少见，大片实变影更多见于大叶性肺炎等疾病。

8.治疗肺炎支原体肺炎首选的药物是（）。

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

答案：C

解析：由于肺炎支原体没有细胞壁，青霉素类和头孢菌素类药物作用于细菌细胞壁合成，对肺炎支原体无效。大环内酯类药物如阿奇霉素、红霉素等能抑制肺炎支原体蛋白质合成，是治疗肺炎支原体肺炎的首选药物。氨基糖苷类药物有一定耳毒性和肾毒性，一般不作为肺炎支原体肺炎的首选治疗药物。

9.对于轻症肺炎支原体肺炎，阿奇霉素的疗程一般为（）。

A.1-2天

B.3-5天

C.7-10天

D.14-21天

答案：B

解析：轻症肺炎支原体肺炎使用阿奇霉素治疗，一般疗程为3-5天。如果疗程过短，可能不能彻底清除病原体；过长则可能增加药物不良反应发生的风险。

10.肺炎支原体肺炎患者使用阿奇霉素治疗时，可能出现的不良反应不包括（）。

A.胃肠道反应

B.肝功能损害

C.皮疹

D.听力下降

答案：D

解析：阿奇霉素常见的不良反应有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；也可能引起肝功能损害，导致转氨酶升高等；还可能出现皮疹等过敏反应。听力下降一般不是阿奇霉素常见的不良反应，氨基糖苷类药物更易导致听力下降。

11.以下哪种情况提示肺炎支原体肺炎病情较重？（）

A.