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护理文书书写规范及实例.ppt

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    护理文书书写规范;护理文书;依据;;体温单

    医嘱单

    手术护理记录

    病重（危重）患者护理记录

    各类护理安全评估单

    交班汇报;★及时

    ★精确

    ★客观

    ★完整

    ★真实;一、体温单内容及规定;（一）楣栏;（二）一般项目;住院日数;手术日期用阿拉伯数，自手术次日开始计算，持续写10天，如进行了第二次手术，则第二次手术的天数从0计起。;（三）体温、脉搏绘制栏;140℃以上420C如下填写内容

    ;一般病人：每日测一次体温；

    新入院、手术后病人：每日两次体温，持续测三天；

    39℃以上者：每四小时测一次体温；降至正常体温一天三

    次连三天

    37.2℃（

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