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2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师急诊科历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师急诊科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】心肺复苏（CPR）的按压深度推荐为多少厘米？

【选项】A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-8cm

【参考答案】C

【详细解析】根据2020年AHA指南，成人CPR按压深度为5-6cm，频率为100-120次/分钟。选项C符合必威体育精装版标准，A和B过浅可能导致无效循环，D过深可能造成肋骨骨折。

【题干2】创伤患者出现大出血时，止血带应优先使用哪种方式止血？

【选项】A.直接加压包扎B.骨盆固定带C.局部压迫止血带D.静脉输液

【参考答案】B

【详细解析】骨盆固定带可同时控制骨盆骨折出血和下肢大出血，适用于大腿根部或臀部损伤。直接加压包扎适用于小血管出血，局部止血带需谨慎使用以防组织坏死，静脉输液仅能暂时缓解症状。

【题干3】急性肺水肿患者使用利尿剂时，首选的药物是？

【选项】A.呋塞米B.螺内酯C.艾司洛尔D.硝苯地平

【参考答案】A

【详细解析】呋塞米为强效髓袢利尿剂，可快速减少肺淤血。螺内酯用于醛固酮增多症，艾司洛尔为β受体阻滞剂控制心率，硝苯地平扩张血管但可能加重心脏负荷。

【题干4】诊断急性阑尾炎的影像学检查中，首选的是？

【选项】A.腹部X线平片B.超声检查C.CT扫描D.核磁共振

【参考答案】C

【详细解析】CT扫描分辨率高，可清晰显示阑尾粪石症和周围渗出，阳性率达95%。超声检查受肠道气体干扰，腹部X线平片特异性差，核磁共振检查时间长不适用于急症。

【题干5】患者出现室颤时，除胸外按压外，应立即实施哪种电除颤操作？

【选项】A.双向电击B.脉冲电复律C.高频电转复D.300J能量电击

【参考答案】D

【详细解析】室颤时需立即给予200-300J非同步电除颤，若无效可重复2次后增加能量至360J。脉冲电复律用于房颤等规则心律失常，高频电转复不适用于室颤。

【题干6】抢救糖尿病酮症酸中毒时，首次补液应选择？

【选项】A.生理盐水B.5%葡萄糖盐水C.0.45%生理盐水D.糖盐水（5%糖+0.45%盐）

【参考答案】C

【详细解析】0.45%生理盐水可快速补充血容量同时稀释血液，纠正脱水和电解质紊乱。5%葡萄糖盐水含糖量过高可能加重渗透性利尿，糖盐水需在血糖控制后使用。

【题干7】急性心肌梗死患者使用抗血小板药物时，禁忌联用哪种药物？

【选项】A.氯吡格雷B.萘普生C.阿司匹林D.肝素

【参考答案】B

【详细解析】NSAIDs类药物（如萘普生）可抑制COX-1和COX-2，增加出血风险。氯吡格雷与阿司匹林联用可增强抗血小板效果，肝素用于抗凝治疗需监测INR。

【题干8】诊断脑出血首选的影像学检查是？

【选项】A.脑电图B.脑CTC.脑MRID.数字减影血管造影

【参考答案】B

【详细解析】脑CT可在数分钟内明确出血部位和血量，指导紧急治疗。MRI对出血敏感度低且检查时间长，数字减影血管造影（DSA）主要用于动脉瘤或血管畸形诊断。

【题干9】抢救过敏性休克时，首选的肾上腺素剂量是？

【选项】A.0.1mg肌注B.0.5mg静脉注射C.1mg静滴D.2mg皮下注射

【参考答案】A

【详细解析】成人过敏性休克首剂肾上腺素0.1mg肌注（1:1000浓度），需在3-5分钟内重复。静脉注射可能引起快速心率失常，静滴需持续监测血压，皮下注射吸收不稳定。

【题干10】创伤患者复苏时，第二阶段的液体复苏目标血压应达到？

【选项】A.80/50mmHgB.90/60mmHgC.100/70mmHgD.110/80mmHg

【参考答案】B

【详细解析】第二阶段复苏目标为收缩压≥90mmHg，心率≤100次/分钟。选项A为第一阶段的低血压标准，C和D可能超出正常生理范围导致组织水肿。

【题干11】诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准是？

【选项】A.肺功能检测B.胸部X线C.痰培养D.肺活检

【参考答案】A

【详细解析】肺功能检测（FEV1/FVC0.7）是COPD诊断的核心依据，胸部X线仅能排除其他疾病。痰培养用于感染性肺疾病鉴别，肺活检适用于不明原因咯血。

【题干12】抢救急性肺栓塞时，溶栓治疗禁忌症包括？

【选项】A.近期手术B.血小板100×10^9/LC.高凝状态D.肝功能异常

【参考