2025年卫生资格(中初级)-小儿外科主治医师历年参考题库含答案解析(5卷单选100题).docxVIP

2025年卫生资格(中初级)-小儿外科主治医师历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年卫生资格(中初级)-小儿外科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】先天性幽门肥厚性狭窄患儿出现喷射性呕吐伴脱水时，首选的手术方式是？

【选项】A.胃切开术B.幽门成形术C.胃部分切除术D.胃空肠吻合术

【参考答案】D

【详细解析】先天性幽门肥厚性狭窄的典型治疗方法是胃空肠吻合术（D），通过旷置幽门重建解剖结构，缓解梗阻。胃切开术（A）适用于单纯性幽门狭窄，而幽门成形术（B）仅用于部分病例。胃部分切除术（C）适用于合并胃黏膜病变的情况，本题脱水提示严重梗阻需急诊手术。

【题干2】先天性肠旋转不良患儿就诊时最常见的临床表现是？

【选项】A.肠系膜缺血B.肠梗阻C.肝脾肿大D.腹胀伴呕吐

【参考答案】C

【详细解析】先天性肠旋转不良的典型表现为“三联征”：剧烈腹痛、腹胀和呕吐，其中腹胀（C）出现率最高。肠系膜缺血（A）是早期致命并发症，多表现为持续呕吐伴血便；肠梗阻（B）多见于术后或晚期；肝脾肿大（D）与肠道缺血后水肿相关，非典型表现。

【题干3】关于先天性胆总管囊肿的手术方案，正确的是？

【选项】A.胆总管切除术B.肝外胆管空肠吻合术C.胰腺空肠吻合术D.肝脏移植

【参考答案】B

【详细解析】先天性胆总管囊肿的标准术式为肝外胆管空肠吻合术（B），可彻底切除病变胆管并重建引流。胆总管切除术（A）仅适用于局限型病变；胰腺空肠吻合术（C）用于肝内胆管结石合并胆总管狭窄；肝脏移植（D）仅作为终末期治疗。

【题干4】新生儿肠套叠的典型伴随症状是？

【选项】A.腹泻B.便血C.肛门排气D.高热

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肠套叠以果酱样血便（B）为典型表现，伴剧烈腹痛、哭闹及腹部包块。腹泻（A）多见于感染性肠炎，肛门排气（C）提示低位梗阻，高热（D）常见于感染性疾病。

【题干5】关于先天性巨结肠的病理机制，错误的是？

【选项】A.神经节细胞缺失B.肠壁肌层肥厚C.粪便渚留D.肠黏膜增生

【参考答案】D

【详细解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）的病理特征是肠壁神经节细胞缺失（A）及继发肠壁肌层肥厚（B），导致近端结肠扩张。粪便渚留（C）是病理结果而非机制，肠黏膜增生（D）见于溃疡性结肠炎，非本病的特征。

【题干6】小儿阑尾炎穿孔后最严重的并发症是？

【选项】A.腹腔脓肿B.肠梗阻C.肝脓肿D.肺炎

【参考答案】C

【详细解析】阑尾穿孔后肠道内容物经右下腹扩散，易引发肝脓肿（C），尤其是右侧肝下脓肿。腹腔脓肿（A）多见于弥漫性腹膜炎晚期，肠梗阻（B）多因肠麻痹或肠瘘导致，肺炎（D）多见于继发感染。

【题干7】关于先天性髋关节脱位的治疗，正确的是？

【选项】A.保守复位+石膏固定B.截骨矫形术C.关节镜复位D.滑膜皱襞切断术

【参考答案】A

【详细解析】先天性髋关节脱位的首选治疗为闭合复位（A），6个月以下患儿可联合石膏固定；截骨矫形术（B）适用于＞2岁未复位者；关节镜复位（C）创伤小但需严格掌握适应症；滑膜皱襞切断术（D）用于陈旧性脱位关节僵硬者。

【题干8】小儿急性肾盂肾炎的常见病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.绿脓杆菌D.真菌

【参考答案】A

【详细解析】儿童急性肾盂肾炎约80%-90%由大肠埃希菌（A）引起，其次为变形杆菌。葡萄球菌（B）多见于成人，绿脓杆菌（C）为重症感染常见病原，真菌（D）多见于免疫缺陷患儿。

【题干9】关于小儿肠套叠的X线诊断，典型征象是？

【选项】A.肠管空气征B.肠套叠征C.肠间隙增宽D.腹水征

【参考答案】B

【详细解析】空气灌肠X线检查中，肠套叠征（B）表现为“杯口征”或“弹簧圈征”，为特异性表现。肠管空气征（A）提示肠道梗阻，肠间隙增宽（C）见于腹膜炎，腹水征（D）多与腹腔积液相关。

【题干10】先天性心脏病中，最早出现的症状是？

【选项】A.呼吸困难B.胸痛C.头晕D.心悸

【参考答案】C

【详细解析】先天性心脏病患儿最早出现的症状为头晕（C），因脑部血流灌注不足。呼吸困难和心悸（A、D）多见于右心负荷过重或肺动脉高压，胸痛（B）罕见，多见于心脏穿透性损伤。

【题干11】小儿腹外疝的常见类型是？

【选项】A.腹股沟疝B.腹直肌鞘嵌顿疝C.脐疝D.闭孔疝

【参考答案】A

【详细解析】小儿腹外疝以腹股沟疝（A）最常见，占所有腹外疝的90%以上。腹