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2025年综合类-临床医学检验临床血液-白血病概述历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-临床医学检验临床血液-白血病概述历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性白血病中，骨髓增生程度显著降低最可能提示哪种疾病类型？

【选项】A.急性淋巴细胞白血病（ALL）

B.急性髓系白血病（AML）

C.慢性淋巴细胞白血病（CLL）

D.骨髓增生异常综合征（MDS）

【参考答案】D

【详细解析】骨髓增生显著降低常见于MDS，部分病例可向白血病转化。AML和ALL骨髓增生通常明显活跃，CLL因慢性病程骨髓增生度中等。

【题干2】关于白血病细胞形态学诊断，以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病（ALL）特征？

【选项】A.大量原始细胞呈蓝绿色串珠状排列

B.核仁明显可见

C.胞质中可见空泡

D.细胞核质比显著增高

【参考答案】B

【详细解析】ALL原始细胞核仁不清晰，核仁可见是AML特征。空泡和核质比增高是ALL典型表现。

【题干3】慢性髓系白血病（CML）患者骨髓中可见的特异性染色体异常是？

【选项】A.t(9;22)(q34;q11)

B.t(8;14)(q24;q32)

C.t(15;17)(q11;q12)

D.t(12;21)(q11;q22)

【参考答案】A

【详细解析】CML特征性染色体为费城染色体（t(9;22)），涉及BCR-ABL融合基因。其他选项分别对应Burkitt淋巴瘤、急性早幼粒细胞白血病（APL）和Ewing肉瘤。

【题干4】诊断急性白血病时，外周血涂片检查中哪项最具提示意义？

【选项】A.红细胞中央淡染区扩大

B.血小板减少伴巨核细胞异常

C.白细胞总数＞100×10?/L

D.网织红细胞计数＞10%

【参考答案】C

【详细解析】急性白血病外周血白细胞显著增高是典型表现，尤其是AML患者。选项A为缺铁性贫血特征，D为溶血性贫血表现。

【题干5】关于白血病治疗反应评估，以下哪项与完全缓解（CR）标准无关？

【选项】A.骨髓原始细胞＜5%

B.外周血白细胞＜5×10?/L

C.无新的浆细胞样组织细胞

D.症状完全消失

【参考答案】C

【详细解析】CR标准包括血象和骨髓正常、症状消失，但未明确要求浆细胞样组织细胞消失。该指标更适用于慢性白血病评估。

【题干6】骨髓增生程度与白血病类型的关系，以下哪项正确？

【选项】A.急性淋巴细胞白血病骨髓增生程度最低

B.慢性髓系白血病骨髓增生程度最高

C.急性早幼粒细胞白血病骨髓增生活跃

D.慢性淋巴细胞白血病骨髓增生程度中等

【参考答案】C

【详细解析】AML和ALL骨髓增生活跃，CML骨髓增生极度活跃，MDS骨髓增生程度降低。APL作为AML亚型，骨髓增生同样活跃。

【题干7】关于白血病细胞分化特征，以下哪项正确？

【选项】A.急性髓系白血病（AML）细胞分化方向为粒系

B.急性淋巴细胞白血病（ALL）细胞分化方向为单核系

C.慢性淋巴细胞白血病（CLL）细胞分化方向为浆细胞

D.急性早幼粒细胞白血病（APL）分化方向为红系

【参考答案】A

【详细解析】AML按FAB分类分为M0-M7，各亚型分化方向明确（如M2为粒单系）。ALL分化方向为淋系，CLL为B细胞，APL分化方向为早幼粒细胞。

【题干8】白血病治疗中，下列哪种药物属于烷化剂类？

【选项】A.环磷酰胺

B.阿糖胞苷

C.羟基脲

D.长春新碱

【参考答案】A

【详细解析】环磷酰胺是经典烷化剂，通过DNA交叉联结发挥作用。阿糖胞苷为嘧啶类似物，羟基脲抑制核苷酸还原酶，长春新碱属于植物碱类。

【题干9】骨髓检查中，原始细胞＞30%且形态不典型提示哪种疾病？

【选项】A.骨髓增生异常综合征（MDS）

B.急性淋巴细胞白血病（ALL）

C.慢性髓系白血病（CML）

D.溶血性贫血

【参考答案】A

【详细解析】MDS诊断标准包括原始细胞≥30%且形态异常。ALL原始细胞≥20%且形态大致正常，CML原始细胞＜10%。溶血性贫血骨髓增生正常。

【题干10】关于白血病细胞化学染色，以下哪项正确？

【选项】A.急性淋巴细胞白血病（ALL）细胞过氧化物酶（POX）阳性

B.急性髓系白血病（AML）细胞糖原颗粒染色阳性

C.急性早幼粒细胞白血病（APL）细胞非特异性酯酶（NSE）阳性

D.慢性淋巴细胞白血病（CLL）细胞Langerhans细胞颗粒（LGP）阳性

【参考答案】B

【详细解析】AML-M2细胞