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2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肺炎链球菌引起的肺炎最常见于哪种解剖部位？

【选项】A.支气管壁B.肺泡腔C.胸膜腔D.纵隔

【参考答案】B

【详细解析】肺炎链球菌感染多导致肺泡腔炎症，形成大叶性肺炎的典型病理改变。支气管壁病变（A）常见于支气管炎，胸膜腔（C）病变多为胸膜炎，纵隔（D）病变与感染扩散无关。

【题干2】婴幼儿肺炎支原体肺炎的影像学特征以哪种表现为主？

【选项】A.大叶实变影B.间质性病变C.支气管壁增厚D.胸膜线模糊

【参考答案】B

【详细解析】肺炎支原体肺炎多累及肺间质，影像学表现为双肺散在的磨玻璃影或小叶实变，与成人社区获得性肺炎（大叶实变为主）鉴别要点。支气管壁增厚（C）见于支气管炎，胸膜线模糊（D）提示胸膜炎。

【题干3】哮喘患儿急性发作时，首选的支气管扩张剂是？

【选项】A.布地奈德B.沙丁胺醇C.糠酸莫米松D.羟甲唑啉

【参考答案】B

【详细解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解哮喘急性发作症状。布地奈德（A）和糠酸莫米松（C）属于吸入性糖皮质激素，用于长期控制；羟甲唑啉（D）为鼻用减充血剂，与支气管扩张无关。

【题干4】早产儿呼吸窘迫综合征的病理基础是？

【选项】A.肺泡壁发育不良B.肺泡腔表面活性物质缺乏C.胸廓畸形D.胸膜腔积液

【参考答案】B

【详细解析】早产儿因肺泡表面活性物质（PS）合成不足导致肺不张，形成透明膜性病理性肺不张。肺泡壁发育不良（A）见于间质性肺病，胸廓畸形（C）多因先天性畸形，胸膜腔积液（D）与呼吸窘迫无关。

【题干5】支原体肺炎患儿外周血白细胞计数通常如何变化？

【选项】A.显著升高B.正常或降低C.中性粒细胞比例升高D.淋巴细胞比例升高

【参考答案】B

【详细解析】肺炎支原体感染时，外周血白细胞计数正常或轻度降低，中性粒细胞比例正常或略升，与细菌感染（白细胞显著升高）和病毒感染（淋巴细胞比例升高）形成鉴别。

【题干6】反复发作喘息、咳嗽、胸闷的患儿应首先考虑哪种疾病？

【选项】A.支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺炎

【参考答案】B

【详细解析】典型哮喘表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷，夜间或运动后加重，与支气管炎（急性发作）和支气管扩张（慢性咳嗽伴脓痰）的病程特征不同。肺炎（D）多为急性起病。

【题干7】儿童社区获得性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎支原体B.链球菌C.肝炎病毒D.腺病毒

【参考答案】B

【详细解析】3岁以下儿童社区获得性肺炎以肺炎链球菌（B）最常见，占50%以上；肺炎支原体（A）多见于学龄儿童；肝炎病毒（C）和腺病毒（D）与肺炎无直接关联。

【题干8】哮喘患儿长期控制治疗的首选药物是？

【选项】A.短效β2受体激动剂B.吸入性糖皮质激素C.白三烯受体拮抗剂D.茶碱类

【参考答案】B

【详细解析】吸入性糖皮质激素（如布地奈德）是哮喘长期控制的首选药物，可减少炎症反应和气道高反应性。沙丁胺醇（A）为急性发作期用药，白三烯受体拮抗剂（C）适用于合并过敏性鼻炎的患儿，茶碱类（D）已逐渐被替代。

【题干9】婴幼儿肺炎时，最易累及的解剖部位是？

【选项】A.肺尖部B.肺底部C.肺野外带D.肺门区域

【参考答案】C

【详细解析】婴幼儿因胸廓短小，重力影响较弱，肺炎多累及肺野外带（C）；成人肺炎多见于肺底部（B）。肺尖部（A）病变多见于肺结核或肺脓肿，肺门区域（D）病变需考虑肺门淋巴结肿大。

【题干10】支气管哮喘患儿禁用哪种药物？

【选项】A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.色甘酸钠D.茶碱类

【参考答案】C

【详细解析】色甘酸钠（C）为H1受体拮抗剂，主要用于预防哮喘发作，不能缓解急性症状。沙丁胺醇（A）和茶碱类（D）用于急性发作期治疗，糖皮质激素（B）用于长期控制。

【题干11】肺炎支原体感染后，特异性抗体（IgM）通常在何时出现？

【选项】A.发病后1周B.发病后2周C.发病后4周D.发病后8周

【参考答案】B

【详细解析】肺炎支原体感染后，血清IgM抗体在发病后2周开始升高，4周达高峰，8周后转为IgG抗体为主。发病后1周（A）抗体尚未产生，8周（D）以IgG为主。

【题干12】早产儿呼吸窘迫综合征的典型影像学表现是？

【选项】A.肺不张B