2025年综合类-临床医学检验技术(士)-阴道分泌物检查历年真题摘选带答案(5卷单选题100题).docxVIP

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-阴道分泌物检查历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-阴道分泌物检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】阴道分泌物pH值明显升高（＞4.5）最可能提示的感染类型是？

【选项】A.真菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道病D.非特异性阴道炎

【参考答案】B

【详细解析】滴虫性阴道炎由滴虫引起，其代谢活动产生大量氨类物质导致pH值升高，典型值为5.5-6.5，显著高于正常范围（3.8-4.5）。细菌性阴道病虽也伴随pH升高，但通常合并线索细胞增多，需结合其他指标鉴别。

【题干2】在阴道分泌物中检出线索细胞（20%）且pH＞4.5，最支持哪种诊断？

【选项】A.霉菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道病D.淋病

【参考答案】C

【详细解析】线索细胞是细菌性阴道病的特征性表现，由革兰氏阴性厌氧菌过度生长导致上皮细胞黏附，显微镜下可见细胞膜与细胞质分离。结合pH升高和胺试验阳性可确诊。

【题干3】哪种病原体可通过阴道分泌物中找到包膜完整的假菌丝结构？

【选项】A.淋病奈瑟菌B.白色念珠菌C.人乳头瘤病毒D.滴虫

【参考答案】B

【详细解析】白色念珠菌通过形成假菌丝和菌丝体被识别，镜检时可见卵圆形孢子，而滴虫以滋养体形式存在，淋球菌呈双球菌排列，HPV无直接镜检特征。

【题干4】哪种检查方法可特异性诊断滴虫性阴道炎？

【选项】A.阴道pH试纸检测B.革兰染色涂片C.滴虫直接免疫荧光法D.线索细胞计数

【参考答案】C

【详细解析】直接免疫荧光法通过标记抗滴虫单克隆抗体，可在湿片或染色标本中快速识别滴虫，敏感度达98%以上。其他方法如湿片法虽常用，但存在漏检风险。

【题干5】细菌性阴道病患者的阴道分泌物中哪种物质检测阳性？

【选项】A.脱氧核糖核酸（DNA）B.短链脂肪酸C.酶联免疫吸附试验（ELISA）阳性D.葡萄糖

【参考答案】B

【详细解析】细菌性阴道病特征性代谢产物为厌氧菌产生的短链脂肪酸（如丙酸、丁酸），通过气相色谱法可检测。ELISA通常用于特定病原体抗体检测，非细菌性阴道病主要指标。

【题干6】哪种检查可同时鉴别霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎？

【选项】A.阴道pH试纸+BK试验B.荧光染色+滴虫培养C.线索细胞计数+胺试验D.真菌培养+滴虫湿片

【参考答案】D

【详细解析】真菌培养可明确鉴定霉菌种类（如白色念珠菌），滴虫湿片直接观察滋养体或包囊。其他组合如BK试验（10%KOH湿片）虽能显示菌丝，但无法区分滴虫。

【题干7】在阴道分泌物涂片中，哪种细胞形态提示念珠菌感染？

【选项】A.裂解细胞B.裸核细胞C.卵圆形孢子D.滴虫滋养体

【参考答案】C

【详细解析】念珠菌感染时，细胞内可检测到卵圆形孢子（14-20μm）或假菌丝，而裸核细胞（细胞核与细胞质分离）提示滴虫或细菌性阴道病。

【题干8】哪种检测方法对早期尖锐湿疣诊断最敏感？

【选项】A.阴道分泌物pH检测B.宫颈细胞学涂片TCTC.免疫组化检测HPVE6/E7抗原D.阴道镜检查

【参考答案】C

【详细解析】免疫组化检测HPVE6/E7抗原可在细胞水平发现病毒感染，敏感度达95%，优于细胞学涂片（敏感度约70%）和阴道镜（依赖病变特征）。

【题干9】哪种病原体可通过阴道分泌物中找到“十字形”核分裂像？

【选项】A.人乳头瘤病毒B.滴虫C.淋病奈瑟菌D.阴道加德纳菌

【参考答案】B

【详细解析】滴虫滋养体核分裂像呈典型十字形（核仁呈“十”字排列），而淋球菌为双球菌，HPV感染需通过组织学或分子检测确诊。

【题干10】细菌性阴道病患者阴道分泌物中哪种酶活性显著升高？

【选项】A.过氧化氢酶B.氨基转移酶C.厌氧菌代谢酶D.葡萄糖氧化酶

【参考答案】C

【详细解析】细菌性阴道病厌氧菌代谢短链脂肪酸（如丙酸、丁酸），其代谢酶活性升高，而葡萄糖氧化酶主要见于外阴假丝酵母菌病。

【题干11】哪种检查可明确诊断淋病奈瑟菌性阴道炎？

【选项】A.阴道分泌物涂片革兰染色B.分子生物学检测PCRC.病原体培养D.线索细胞计数

【参考答案】B

【详细解析】PCR检测淋球菌特异性基因（如pyrA）敏感度达100%，病原体培养需5-7天，涂片革兰染色虽可发现双球菌，但易漏检。

【题干12】在阴道分泌物中，哪种细胞增多提示非特异性炎症？

【选项】A.上皮细胞B.粒细胞C.淋