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2025年综合类-心电学技术(主管技师)-心肌缺血心电图历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-心电学技术(主管技师)-心肌缺血心电图历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】心肌缺血导致ST段压低时，右胸导联（V1-V3）最常见于哪种心肌缺血？

【选项】A.右室；B.左室；C.冠状动脉左前降支；D.冠状动脉右冠脉

【参考答案】A

【详细解析】右胸导联（V1-V3）对应右室心肌，右室缺血时典型表现为V1-V3导联ST段压低、T波倒置。左室缺血多见于V5-V6导联，左前降支病变可累及V1-V4导联，右冠脉病变常表现为V1导联压低伴深Q波。

【题干2】动态心电图监测发现患者静息时ST段正常，运动后出现V5-V6导联ST段弓背向上抬高，最可能提示哪种病变？

【选项】A.心肌梗死；B.心律失常；C.心肌缺血；D.心包炎

【参考答案】C

【详细解析】运动诱发的心肌缺血表现为ST段动态演变，典型为运动后ST段压低或抬高。V5-V6导联抬高提示左前降支缺血，与运动负荷增加心肌耗氧量相关，需与心包炎（广泛ST段弓背向上抬高）鉴别。

【题干3】关于心肌缺血的QT间期延长，以下哪种描述正确？

【选项】A.常见于急性心肌梗死；B.多由洋地黄类药物引起；C.需与电解质紊乱鉴别；D.必然伴随T波高尖

【参考答案】C

【详细解析】QT间期延长可见于心肌缺血（尤其是右冠脉或回旋支病变）及电解质紊乱（如低钾血症）。洋地黄类药物虽可延长QT间期，但多伴QTc＞500ms，且与心肌缺血无直接关联。T波高尖（U波显著）多见于低钾血症。

【题干4】以下哪种导联组合对诊断下壁心肌缺血最具特异性？

【选项】A.II、III、aVF；B.V1-V3；C.aVR；D.V5-V6

【参考答案】A

【详细解析】下壁心肌缺血典型表现为II、III、aVF导联ST段压低＞1mm，伴T波倒置。V1-V3导联压低提示右室缺血，aVR导联ST段抬高是下壁缺血的“镜像改变”，V5-V6导联压低多见于前壁缺血。

【题干5】关于aVR导联在心肌缺血中的表现，以下哪种说法错误？

【选项】A.常见于右冠脉病变；B.ST段持续抬高；C.T波倒置；D.可能为假阳性

【参考答案】D

【详细解析】aVR导联在右冠脉或下壁缺血时ST段持续抬高（＞1mm），是下壁缺血的可靠标志。aVR导联T波倒置并非特异性改变，且aVR导联抬高不一定是心肌缺血，需结合其他导联综合判断。

【题干6】患者静息心电图显示V1导联ST段压低伴深Q波，最可能提示哪种病变？

【选项】A.前间壁心肌梗死；B.右室缺血；C.室性早搏；D.冠状动脉痉挛

【参考答案】A

【详细解析】V1导联ST段压低伴深Q波是急性前间壁心肌梗死的典型表现，右室缺血多表现为V1-V3导联ST段压低且无Q波。室性早搏及冠脉痉挛不伴随Q波改变。

【题干7】关于U波倒置，以下哪种情况最常见？

【选项】A.急性心肌梗死；B.低钾血症；C.心肌缺血；D.高钙血症

【参考答案】B

【详细解析】U波倒置常见于严重低钾血症（尤其是血钾＜2.5mmol/L），表现为T波后出现倒置U波。心肌缺血通常不伴U波倒置，急性心肌梗死多表现为ST段抬高或压低。

【题干8】动态心电图显示患者ST段在卧位时压低，立位时恢复，最可能提示哪种生理现象？

【选项】A.体位性心动过速；B.正常变异；C.心肌缺血；D.心律失常

【参考答案】B

【详细解析】正常变异表现为立位时胸导联ST段压低，平卧时恢复，属生理性改变。心肌缺血的ST段改变具有持续性，不受体位影响。

【题干9】关于ST段动态演变，以下哪种符合“Ostwald三联征”？

【选项】A.ST段压低→抬高→恢复；B.ST段压低→恢复→抬高；C.ST段抬高→压低→恢复；D.ST段压低→抬高→再压低

【参考答案】A

【详细解析】Ostwald三联征表现为急性心肌缺血时ST段压低→动态抬高→恢复，是心肌缺血进展的典型过程，常见于下壁或右室缺血。

【题干10】关于假性正常心电图，以下哪种描述正确？

【选项】A.ST段压低伴QT间期延长；B.ST段压低伴T波倒置；C.ST段正常但QT间期缩短；D.ST段抬高伴T波高尖

【参考答案】C

【详细解析】假性正常心电图表现为静息心电图ST段大致正常，但运动后出现ST段压低及动态演变。QT间期缩短常见于电解质紊乱（如高钙血症），与心肌缺血无关。

【题干11】患者心电图显示aVR导联ST段持续抬高，最可能提示哪种病变？

【选项】A.右室心肌梗死；B.下壁心肌缺血；C.冠状动脉痉挛；D.心包炎

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