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2025年综合类-外科护理(医学高级)-胸部损伤病人的护理历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-外科护理(医学高级)-胸部损伤病人的护理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】张力性气胸的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.患侧呼吸音消失B.颈静脉怒张C.胸骨压痛D.呼吸频率＞30次/分

【参考答案】D

【详细解析】张力性气胸因胸膜腔内压持续升高，导致呼吸频率不会显著增加，反而因胸腔容量受限，呼吸频率可能降低。颈静脉怒张（B）和胸骨压痛（C）是气胸的典型体征，呼吸音消失（A）因肺组织受压导致。

【题干2】反常呼吸（矛盾呼吸）最常见于哪种胸部损伤？

【选项】A.肺实变B.肺不张C.多根肋骨骨折D.张力性气胸

【参考答案】C

【详细解析】多根肋骨骨折可破坏胸廓完整性，导致吸气时健侧胸廓扩张而患侧塌陷，呼气时患侧胸廓反常隆起，形成矛盾呼吸。肺实变（A）和肺不张（B）主要表现为呼吸音减弱，张力性气胸（D）以呼吸频率降低为特征。

【题干3】血胸容量分级中，中等量血胸的定义是？

【选项】A.血容量＜500mlB.500ml＜血容量＜1000mlC.1000ml＜血容量＜2000mlD.血容量＞2000ml

【参考答案】B

【详细解析】根据血胸容量分级：少量血胸（＜500ml）、中量血胸（500-1000ml）、大量血胸（＞1000ml）。选项B为中等量血胸标准，大量血胸需及时手术干预。

【题干4】急性肺水肿的常见病因不包括以下哪项？

【选项】A.心力衰竭B.肺栓塞C.感染性心内膜炎D.吸入有毒气体

【参考答案】C

【详细解析】感染性心内膜炎（C）主要引起动脉瓣膜损害，导致主动脉瓣关闭不全或反流，而非直接引发肺水肿。其他选项（A、B、D）均可导致肺毛细血管通透性增加或右心负荷加重，诱发急性肺水肿。

【题干5】心包压塞患者出现“Beck三联征”的典型表现是？

【选项】A.颈静脉怒张B.心音遥远C.呼吸困难D.脉搏细速

【参考答案】B

【详细解析】Beck三联征包括Beck三联征（血压降低、颈静脉怒张、心音遥远）和附加体征（如奇脉、呼吸窘迫）。心音遥远（B）是心包填塞时心脏搏动受抑制的典型表现，而脉搏细速（D）属于附加体征。

【题干6】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理基础是？

【选项】A.肺纤维化B.肺泡-毛细血管膜增厚C.肺泡内蛋白漏出D.肺血管痉挛

【参考答案】B

【详细解析】ARDS的核心病理改变是肺泡-毛细血管膜增厚（B），导致气体交换障碍。肺纤维化（A）是终末期病变，肺泡内蛋白漏出（C）和肺血管痉挛（D）是伴随表现而非根本原因。

【题干7】气胸患者行胸腔闭式引流术的适应症不包括以下哪项？

【选项】A.张力性气胸B.交通性气胸C.连枷胸D.急性肺水肿

【参考答案】C

【详细解析】连枷胸（C）需优先处理多根肋骨骨折导致的反常呼吸，而非单纯引流气体。张力性气胸（A）和交通性气胸（B）是引流适应症，急性肺水肿（D）需综合治疗。

【题干8】急性肺栓塞的常见诱因不包括以下哪项？

【选项】A.长期卧床B.肿瘤C.心力衰竭D.血液高凝状态

【参考答案】C

【详细解析】心力衰竭（C）主要导致肺淤血而非肺栓塞。长期卧床（A）、肿瘤（B）和血液高凝状态（D）均可增加深静脉血栓形成风险，间接诱发肺栓塞。

【题干9】肺不张的预防措施中哪项最有效？

【选项】A.持续高流量吸氧B.鼻导管吸氧C.鼻腔雾化D.氧饱和度＞90%

【参考答案】C

【详细解析】鼻腔雾化（C）可湿化气道、稀释痰液，减少分泌物潴留导致的肺不张。持续高流量吸氧（A）可能加重肺泡萎缩，鼻导管吸氧（B）和氧饱和度目标（D）为辅助措施。

【题干10】胸腔闭式引流管的护理注意事项不包括以下哪项？

【选项】A.保持引流瓶低于引流管出口B.每日观察引流液性状C.每日更换引流瓶D.患者活动后立即检查引流管

【参考答案】D

【详细解析】引流瓶需低于引流管出口（A）以维持负压，每日观察引流液性状（B）和更换引流瓶（C）为常规护理。患者活动后立即检查引流管（D）易引发操作风险，应指导患者活动后平卧观察。

【题干11】肺挫伤的病理生理机制主要是？

【选项】A.肺泡内出血B.肺间质水肿C.肺血管痉挛D.肺泡气体溶解

【参考答案】B

【详细解析】肺挫伤（B）因胸廓暴力导致肺组织缺血缺氧，引发肺间质水肿和肺泡水肿，而非肺泡内出血（A）或气体溶解（D）。肺血管痉挛（C）是继