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2025年综合类-四川住院医师儿科-职业素质历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-四川住院医师儿科-职业素质历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】儿科医生在接诊哭闹患儿时，应优先采取哪种沟通方式以缓解患儿情绪？

【选项】A.直接要求患儿配合检查B.使用安抚性语言并配合肢体接触C.立即进行静脉穿刺D.让家长代为安抚

【参考答案】B

【详细解析】安抚性语言（如“宝宝不怕，阿姨会轻轻扎针”）和肢体接触（如轻拍背部）可激活副交感神经，降低患儿焦虑水平，符合儿科临床沟通规范。选项A缺乏共情，C和D可能加重患儿恐惧，均不科学。

【题干2】儿科诊疗中涉及隐私保护，以下哪种情况需特别注意？

【选项】A.患儿家长在场时讨论病情B.患儿单独就诊时保护个人信息C.患儿病历归档时使用电子加密D.与其他科室交接时口头转述病史

【参考答案】B

【详细解析】《未成年人保护法》规定，14岁以下患儿隐私权受特殊保护，即使家长在场，也应避免当众暴露患儿姓名、出生日期等敏感信息。选项A在家长陪同下属合理场景，D需注意必威体育官网网址但非最高风险环节。

【题干3】儿科医生在处理医患纠纷时，应首先遵循的伦理原则是？

【选项】A.医患协议优先B.维护医院声誉C.病历必威体育官网网址原则D.病患利益最大化

【参考答案】D

【详细解析】医学伦理学“有利原则”要求医生以患者利益为核心，即使面临纠纷也应优先保障患儿健康权益。选项A易导致机械执行协议而忽视个体需求，C在特定情况下可能需让位于紧急救治。

【题干4】儿科夜班医生连续工作24小时后出现注意力下降，此时最恰当的职业行为是？

【选项】A.自行调整用药方案B.申请支援同事C.暂停接诊非急重症患儿的检查D.继续完成当日值班任务

【参考答案】B

【详细解析】《住院医师规范化培训标准》明确要求连续工作24小时后需强制轮换。选项A违反医疗规范，C可能延误患儿诊疗，D违反安全原则。B选项既符合《医师法》第24条，又能保障医疗质量。

【题干5】针对儿科职业倦怠，以下哪种干预措施被循证医学证实有效？

【选项】A.增加工作时长B.开展正念减压培训C.降低患者负荷D.简化交接班流程

【参考答案】B

【详细解析】JAMA2022年研究证实，正念减压（MBSR）可使儿科医护人员焦虑评分降低38%，且效果持续6个月以上。选项A和C与倦怠成因（超负荷）直接冲突，D属于管理缺陷。

【题干6】多学科协作（MDT）在儿童罕见病诊疗中最重要的价值体现在？

【选项】A.提高单病种确诊率B.缩短平均住院日C.降低医疗成本D.增强家属满意度

【参考答案】A

【详细解析】MDT通过整合遗传学、影像科、病理科等多领域专家意见，使神经母细胞瘤等罕见病确诊时间从6个月缩短至2周，符合《中国罕见病诊疗指南（2023版）》核心目标。其他选项为间接收益。

【题干7】儿科医生在接诊疑似虐待儿童病例时，必须优先采取的行动是？

【选项】A.立即报警B.签署知情同意书C.留存完整医疗记录D.联系患儿学校

【参考答案】A

【详细解析】《反家庭暴力法》第35条要求医疗人员发现疑似家暴时，须在24小时内向公安机关报案。选项B在紧急情况下无法完成，D可能延误干预时机。

【题干8】儿科急救中“黄金1分钟”的关键要素不包括？

【选项】A.环境安全评估B.立即心肺复苏C.选择最短静脉通路D.完整填写抢救记录

【参考答案】D

【详细解析】《儿科急救临床路径》强调黄金1分钟应聚焦生命支持（CPR、止血、吸痰），D项属于流程后处理环节。A和B在评估期即需同步进行。

【题干9】儿科用药错误中，最常见的人为因素是？

【选项】A.未能核对药物过敏史B.误用成人剂量换算C.缺乏药物相互作用分析D.患儿依从性差

【参考答案】B

【详细解析】2023年国家药监局统计显示，儿科用药错误中72%源于剂量换算错误（如按体重计算时忽略体表面积）。选项A属系统漏洞，C需专业培训，D为管理问题。

【题干10】针对儿童慢性疼痛管理，以下哪种方案被WHO推荐？

【选项】A.单纯使用非甾体抗炎药B.多模式镇痛（联合药物+物理+心理）C.限制患儿活动D.采用成人镇痛方案

【参考答案】B

【详细解析】WHO《儿童疼痛管理指南（2021）》明确多模式镇痛可减少阿片类药物使用量40%-60%，尤其适用于癌痛和术后疼痛。选项A易导致药物依赖，D违反个体化原则。

【题干11】儿科医生在科普宣传中应避免使用？

【选项】A.专业术语B.比喻性表述C.