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小儿危重症患者电解质紊乱护理查房汇报人:临床案例分析与护理实践汇报

目录CONTENTS疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

01疾病介绍

电解质紊乱基本概念010203电解质定义电解质是体液中带电荷的离子，包括钠、钾、钙等，维持体液平衡、神经传导和肌肉功能。紊乱机制电解质紊乱指体内电解质浓度异常，可能因摄入不足、丢失过多或代谢异常引起，影响生理功能。常见类型小儿危重症中常见低钠血症和高钾血症，分别由钠离子减少和钾离子升高导致，需及时干预。

低钠高钾类型及临床风险123低钠血症风险低钠血症可导致神经系统症状，如嗜睡、昏迷，严重时引发脑水肿。需密切监测血钠水平，及时纠正电解质失衡。高钾血症并发症高钾血症可引起心律失常，甚至心脏骤停。需定期监测血钾，必要时使用降钾药物或透析治疗。体液失衡挑战体液失衡可加重电解质紊乱，影响器官功能。需精确计算补液量，维持水电解质平衡，预防并发症。

常见并发症分析213低钠血症风险低钠血症可导致神经系统症状，如精神萎靡和抽搐。严重时可能引发脑水肿，需密切监测血钠水平并及时纠正。高钾血症并发症高钾血症可引发心律失常，严重时导致心脏骤停。需定期监测血钾水平，必要时使用降钾药物或透析治疗。体液失衡挑战体液失衡影响器官功能，需精确计算补液量，避免过度或不足。监测尿量和生命体征，确保体液平衡恢复。

02病史简介

患儿基本信息及主诉患儿基本信息患儿，男，3岁，体重15kg，因腹泻、呕吐3天伴精神萎靡入院，初步诊断为脱水及电解质紊乱。主诉与检查主诉为腹泻、呕吐3天伴精神萎靡，检查显示血钠130mmol/L，血钾5.8mmol/L，血糖5.0mmol/L。入院诊断入院诊断为脱水及电解质紊乱，需密切监测生命体征及电解质动态变化，实施针对性护理措施。

入院诊断与检查数据1·2·3·入院诊断患儿因腹泻呕吐3天伴精神萎靡入院，初步诊断为脱水及电解质紊乱，需进一步检查确认具体类型。检查数据血钠130mmol/L，血钾5.8mmol/L，血糖5.0mmol/L，提示低钠血症和高钾血症，需紧急纠正。动态变化治疗后血钠升至135mmol/L，血钾降至5.0mmol/L，表明电解质紊乱逐步改善，但仍需密切监测。

脱水状态评估脱水评估指标通过监测皮肤弹性、眼窝凹陷、尿量及体重变化等指标，综合评估患儿脱水程度，为制定补液方案提供依据。体液失衡表现患儿表现为皮肤干燥、尿量减少、精神萎靡等症状，提示体液失衡，需及时纠正电解质紊乱并维持水电解质平衡。补液效果监测每小时记录患儿生命体征及尿量，动态观察血钠、血钾变化，评估补液效果，确保电解质水平逐步恢复正常。

03护理评估

生命体征监测结果123生命体征监测患儿体温37.8℃，心率125次/分，呼吸32次/分，生命体征监测显示轻度发热及呼吸急促，需密切观察病情变化。电解质动态血钠由130mmol/L升至135mmol/L，血钾由5.8mmol/L降至5.0mmol/L，电解质水平逐步改善，但仍需持续监测。症状评估患儿皮肤干燥，尿量少于1ml/kg·h，提示体液失衡，需加强补液及尿量监测，防止脱水加重。

电解质动态变化记录010203电解质变化监测患儿血钠从130mmol/L升至135mmol/L，血钾从5.8mmol/L降至5.0mmol/L，通过动态监测及时调整治疗方案。症状与体征评估患儿皮肤干燥，尿量少于1ml/kg/h，结合生命体征数据，综合评估电解质紊乱的严重程度。护理干预效果静脉补液及电解质纠正后，患儿症状明显改善，血钠、血钾逐渐恢复正常范围。

症状评估与皮肤干燥观察010203症状评估患儿出现皮肤干燥、尿量减少等症状，提示存在体液失衡。需密切监测尿量及皮肤状态，评估脱水程度。皮肤干燥观察皮肤干燥是脱水的重要体征，需定期观察皮肤弹性及湿度。通过皮肤评估，可及时调整补液方案，预防并发症。尿量监测尿量少于1ml/kg/h提示严重脱水。需每小时记录尿量，结合电解质变化，评估补液效果及病情进展。

04护理问题

低钠血症风险评估低钠血症风险低钠血症是小儿危重症患者常见电解质紊乱，可导致脑水肿、意识障碍等严重并发症，需密切监测血钠水平并及时纠正。风险评估指标评估低钠血症风险需结合患儿症状、血钠水平及动态变化，重点关注精神萎靡、皮肤干燥、尿量减少等临床表现。预防与干预预防低钠血症需合理补液，纠正脱水，同时监测电解质变化，及时调整治疗方案，避免病情恶化。

高钾血症并发症预防010302高钾血症监测定期监测血钾水平，及时发现异常变化。结合心电图检查，评估心脏功能，预防心律失常等严重并发症。饮食控制策略严格限制高钾食物摄入，如香蕉、橙子等。制定个性化饮食方案，确保营养均衡的同时避免血钾升高。药物干预措施使用降钾药物如葡萄糖酸钙、胰岛素等，