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2025年综合类-儿科专业知识-病状与体征历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-儿科专业知识-病状与体征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿黄疸中，胆红素类型以未结合胆红素为主的是哪种情况？

【选项】A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.溶血性黄疸D.先天性黄疸

【参考答案】D

【详细解析】新生儿黄疸中，生理性黄疸（A）和病理性黄疸（B）的胆红素类型不同。生理性黄疸以未结合胆红素为主（D），病理性黄疸如溶血性黄疸（C）以结合胆红素升高为特征。先天性黄疸（D）因胆红素代谢酶缺陷，未结合胆红素水平显著升高，需与生理性黄疸鉴别。

【题干2】小儿肺炎时，呼吸频率加快最早出现的体征是？

【选项】A.肺部听诊湿啰音B.语音嘶哑C.鼻翼扇动D.呼吸音粗糙

【参考答案】C

【详细解析】呼吸频率加快（心动过速）是早期肺炎的典型表现（C）。鼻翼扇动（C）反映呼吸肌代偿性增强，早于肺部湿啰音（A）或呼吸音粗糙（D）出现。语音嘶哑（B）多见于上呼吸道感染。

【题干3】3月龄婴儿出现方颅、鸡胸和肋骨串珠，最可能的诊断是？

【选项】A.营养不良B.佝偻病C.先天性心脏病D.先天性骨发育不良

【参考答案】B

【详细解析】佝偻病（B）在3月龄以上婴儿中多见，典型骨骼改变包括方颅、鸡胸（胸骨前后径增大）、肋骨串珠（肋骨角钝）。先天性心脏病（C）导致营养不良，但不会直接引起骨骼畸形。

【题干4】新生儿出生后24小时内出现进行性呼吸困难伴发绀，首先考虑的疾病是？

【选项】A.胎粪吸入综合征B.新生儿肺炎C.胎儿窘迫D.先天性肺炎

【参考答案】A

【详细解析】胎粪吸入综合征（A）因羊水污染导致胎肺羊水吸入，出生后24小时内出现进行性呼吸困难（A）。新生儿肺炎（B）多在生后3-7天发生。胎儿窘迫（C）是围产期问题，与出生后24小时呼吸困难无关。

【题干5】小儿腹泻时，粪常规中“++”提示的常见病原体是？

【选项】A.霍乱弧菌B.诺如病毒C.轮状病毒D.痢疾杆菌

【参考答案】C

【详细解析】轮状病毒（C）是婴幼儿腹泻最常见病原体，粪常规中白细胞（++）提示肠道炎症。霍乱弧菌（A）腹泻以米汤样便为特征，诺如病毒（B）粪常规白细胞通常“+”或“++”，但水样便更典型。

【题干6】4岁儿童反复发作喘息伴白色泡沫痰，最可能的诊断是？

【选项】A.支气管炎B.气管炎C.哮喘D.肺炎

【参考答案】C

【详细解析】哮喘（C）典型表现为反复发作性喘息、呼气延长、白色泡沫痰，4岁儿童已具备诊断标准。支气管炎（A）多为单次发作，气管炎（B）症状较轻。

【题干7】新生儿皮肤黄疸加重伴尿色加深，首选实验室检查是？

【选项】A.血清总胆红素B.血清白蛋白C.尿胆原定量D.腹部B超

【参考答案】A

【详细解析】血清总胆红素（A）升高提示黄疸加重，若结合胆红素升高（结合型尿胆原增加）需警惕胆道梗阻或溶血。尿胆原定量（C）主要用于评估肝细胞损伤。

【题干8】小儿肺炎时，体征最早出现的是？

【选项】A.肺部叩诊浊音B.呼吸音粗糙C.肺部湿啰音D.语音震颤增强

【参考答案】B

【详细解析】肺炎早期（1-3天）以呼吸音粗糙（B）为最早体征，随病情进展出现湿啰音（C）或叩诊浊音（A）。语音震颤增强（D）多见于张力性气胸。

【题干9】新生儿前囟未闭合且头围大于正常值，提示的疾病是？

【选项】A.佝偻病B.畸形scrubC.先天性小头畸形D.营养不良

【参考答案】B

【详细解析】畸形scrub（B）表现为前囟未闭合（生后1-2岁仍未闭合）、头围偏大、颅骨软化或骨缝分离。佝偻病（A）前囟闭合延迟多伴方颅。

【题干10】小儿腹泻脱水时，尿量减少且颜色深黄提示？

【选项】A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.无脱水

【参考答案】C

【详细解析】高渗性脱水（C）时尿量减少且颜色深黄（浓缩尿），因肾浓缩功能增强。低渗性脱水（A）尿量增多，等渗性脱水（B）尿量轻度减少。

【题干11】新生儿肺炎时，听诊最早出现的体征是？

【选项】A.肺部湿啰音B.语音震颤增强C.肺部叩诊鼓音D.呼吸音粗糙

【参考答案】D

【详细解析】新生儿肺炎（D）早期听诊呼吸音粗糙（D），因肺泡充气不足。湿啰音（A）多在病程3天后出现。

【题干12】4周龄婴儿出现持续性咳嗽伴鸡鸣样呼吸，提示？

【选项】A.支气管炎B.肺