2025卫生资格《主管护师》综合模拟题及答案(9).docxVIP

2025卫生资格《主管护师》综合模拟题及答案(9)

1.患者，男性，50岁。患高血压病5年，近半个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药知识，以下不妥的是

A.首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压

B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服

C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担

D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

E.出现不良反应需立即停药

答案：E

解析：硝酸甘油可扩张外周血管，减轻心脏负担，常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等，首次服药应卧位或坐位服药以防体位性低血压，应舌下含服，不可吞服或嚼服。但出现不良反应一般无需立即停药，可耐受后继续使用。所以选项E不妥。

2.患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。该型胃炎发病的主要因素是

A.幽门螺杆菌感染

B.自身免疫

C.饮食因素

D.十二指肠液反流

E.环境因素

答案：B

解析：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体，该患者有贫血表现，符合自身免疫性胃炎，所以主要因素是自身免疫。

3.患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为

A.肝性脑病

B.中枢神经系统感染

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

答案：A

解析：肝性脑病是肝硬化最严重的并发症之一，可表现为性格改变、行为异常、扑翼样震颤等，该患者肝硬化伴上消化道出血后出现上述症状，考虑并发肝性脑病。

4.急性白血病患者出现头痛、呕吐、颈项强直，下列类型中哪型最多见

A.红白血病

B.急性单核细胞性白血病

C.急性早幼粒细胞性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.急性粒细胞性白血病

答案：D

解析：中枢神经系统白血病可发生在疾病的各个时期，但常发生在缓解期，以急性淋巴细胞白血病最常见，表现为头痛、呕吐、颈项强直等。

5.某产妇，26岁。第一胎足月临产14小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中，首先考虑的是

A.陪伴在产妇身旁，指导使用腹压

B.观察胎头是否已达到阴道口

C.准备产包、侧切包

D.消毒外阴

E.洗手准备接生

答案：A

解析：该产妇宫口开全，胎心正常，此时应陪伴在产妇身旁，指导其正确使用腹压，以协助胎儿娩出。

6.患者男性，58岁。有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。患者可能的诊断是

A.内囊出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.短暂脑缺血发作

E.高血压危象

答案：A

解析：患者有高血压病史，饮酒后突发头痛、头晕、呕吐、肢体活动障碍等，考虑为脑出血，内囊是脑出血常见部位，所以最可能诊断是内囊出血。

7.患者女性，28岁。日晒后面部出现蝶形红斑，经诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治疗红斑应使用

A.非甾体抗炎药

B.肾上腺皮质激素

C.抗疟药

D.免疫抑制剂

E.大剂量静脉输注免疫球蛋白

答案：C

解析：抗疟药具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，可用于治疗系统性红斑狼疮的皮肤损害。

8.患者男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。查体：血压262/127mmHg。该患者可能是

A.高血压Ⅰ级

B.高血压Ⅱ级

C.高血压Ⅲ级

D.高血压危象

E.高血压脑病

答案：D

解析：高血压危象是指在高血压病程中，由于周围血管阻力的突然上升，血压明显升高，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊等症状。该患者血压急剧升高且出现视力模糊等表现，符合高血压危象。

9.患者女性，29岁。新婚1个月，近期不想要小孩，因进行性痛经难以忍受就诊，诊断为子宫内膜异位症，首选的治疗方案是

A.卵巢子宫内膜瘤剔除术

B.子宫切除术

C.全子宫切除术加双附件切除术

D.期待疗法

E.假孕疗法

答案：E

解析：对于有生育要求的子宫内膜异位症患者，假孕疗法是首选的治疗方案，可缓解症状，抑制病情发展。

10.患者男性，40岁。患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。考虑诊断为

A.急性心包炎

B.缩窄性心包炎

C.亚急性心包炎

D.渗出性心包炎

E.纤维蛋白性心包炎

答案：B

解析：缩窄性心包炎表现为颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等体循环淤血