第二章推拿基本知识.pptVIP

推拿的注意事项一、概述1、推拿的注意事项的重要性⑴推拿实践中安全的重要性⑵推拿实践中疗效的增效2、推拿注意事项的组成内容⑴推拿主体⑵推拿客体⑶推拿主客体的互动第30页，共65页，星期日，2025年，2月5日推拿主体⑴按摩前要修整指甲、热水洗手，同时，将有碍操作的物品，预先摘掉。⑵双手在推拿前要先摩擦以适应病人。⑶选择适当场所，主客体位和姿势要适当。应嘱患者肌肉要放松。第31页，共65页，星期日，2025年，2月5日⑷要全神贯注，集中思想。即神至。⑸秋季皮肤干燥时可用些润滑剂。⑹按摩手法要轻重合适，并随时观察病人表情，使患者有舒服感。⑺按摩时间，每次以20-30分钟为宜。⑻遵循先轻后重、先慢后快，特别是踩跷疗法，应遵循先单脚后双脚，慎胸廓的原则。第32页，共65页，星期日，2025年，2月5日技术上的注意事项（一）施力的方式1、力的直接施与（1）根据力和压强的原理，一定的力作用于一定的部位，作用面积越大，单位面积所受压力越小。力压强＝———————作用面积第33页，共65页，星期日，2025年，2月5日功＝力＊位移（2）应用：即在医者施加的外力是相对恒定的基础上，接触部位的面积不同，力度也就不同。通过不断变换接触面积以调节刺激量是推拿的基本功之一。水平方向垂直方向平面操作手法垂直面操作手法第34页，共65页，星期日，2025年，2月5日（3）临床：临床应用时，既可用双手整个掌面、大小鱼际、脚、双后跟、双拇趾，也可只用单脚全脚、单脚掌、甚至单脚拇趾等部位。通过不断变换接触面积以调节刺激量是推拿的基本功之一。通过这种变换可使推拿显得更有效。（各种手法的适用部位）医者应当根据患者的体质和疾病的性质灵活运用，以确保有效和安全。第35页，共65页，星期日，2025年，2月5日2、力的“间接”施与（1）当本身力量不足时，可以考虑“外界”力的来源推拿工具推拿操作部位的变换（2）临床第36页，共65页，星期日，2025年，2月5日（二）操作部位支撑（1）出于安全性考虑；操作者手法持久的保证（2）应用：推拿操作一般不支撑操作部位；而踩跷脚法由于应用双脚。临床最常用的支撑部位是骶部、臀部或大脚后部。（3）临床：同时在患者身上，通过重心变化来调节力度也是踩跷的基本功。练功：上肢的力量。第37页，共65页，星期日，2025年，2月5日（三）手法参数1．时间：揉、摩、搓、压等放松手法操作时间可长些，如每式3-10分钟；点、振、击打，及整复关节类脚法操作时间则应短些，有些只做一次即可。2．疗程：推拿的一个疗程以10－15次为宜，疗程间宜休息2－3日。3．频率：各个手法所要求频率各自不同，灵活掌握。4.方向：方向的选择涉及到推拿手法的补泻。第38页，共65页，星期日，2025年，2月5日参考标准：大凡患者出现或发热、或汗出、或面红、或呃气与矢气，或头昏等表现时，说明推拿的总刺激量足矣；在具体运用某一手法时，由于力的作用，由于深透和局部的活血化瘀，将在局部产生热感或柔软之感，这可作为判定某一具体手法是是否已达到刺激量的参考标准。第39页，共65页，星期日，2025年，2月5日（四）手法的选择根据病情选择手法根据部位选择手法第40页，共65页，星期日，2025年，2月5日第41页，共65页，星期日，2025年，2月5日（五）推拿的辨证和辨病指导：中医基础理论治则：治法：临床应用：第42页，共65页，星期日，2025年，2月5日（六）治疗要有序头面胸腹肩背腰骶上肢下肢自上而下，先左后右，从前到后，由浅入深第43页，共65页，星期日，2025年，2月5日推拿客体患者在大怒、大喜、大恐、大悲等情绪激动的情况下，不要立即按摩。患者在剧烈运动或极度疲劳、大热、大汗后也不要推拿。饱食之后，不要急于按摩，一般应在饭后二小时左右为宜。房间内应暖和、舒适、温馨。以免患者感冒。第44页，共65页，星期日，2025年，2月5日高级按摩场所第45页，共65页，星期日，2025年，2