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2025年综合类-外科护理(医学高级)-外科损伤病人的护理历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-外科护理(医学高级)-外科损伤病人的护理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】张力性气胸患者首选的急救措施是？

【选项】A.氧气高流量吸入B.切开胸膜腔放气C.行胸腔闭式引流D.口服镇咳药

【参考答案】B

【详细解析】张力性气胸会导致纵隔严重偏向健侧，危及呼吸循环。B选项通过穿刺或切开胸膜腔快速释放气体是唯一有效措施，A选项仅能缓解症状但无法解除压迫，C选项需明确胸腔闭式引流适应证（如开放性气胸），D选项可能加重缺氧。

【题干2】急性肾衰竭早期少尿时，应优先纠正哪种电解质紊乱？

【选项】A.低钾血症B.高钙血症C.高磷血症D.低氯血症

【参考答案】A

【详细解析】肾前性肾衰早期以浓缩尿为特征，低钾血症因肾小管排钾减少更易发生。A选项通过静脉补钾纠正，B选项（高钙）多见于尿毒症晚期，C选项（高磷）与肾小球滤过率下降相关，D选项（低氯）需结合酸碱失衡判断。

【题干3】股骨干骨折后骨痂形成的关键生长阶段是？

【选项】A.伤后1周内B.伤后2-4周C.伤后6-8周D.伤后12周后

【参考答案】C

【详细解析】C选项（6-8周）是原始骨痂钙化的关键期，此时若过早负重易导致骨折延迟愈合。A选项（1周）为血肿机化期，B选项（2-4周）为纤维骨痂形成期，D选项（12周后）已进入塑形期。

【题干4】急性胰腺炎患者禁食期间，应静脉补充哪种电解质预防低钾？

【选项】A.碳酸氢钠B.葡萄糖酸钙C.谷氨酰胺D.氯化钾

【参考答案】D

【详细解析】D选项（氯化钾）可纠正重症胰腺炎时因禁食导致的低钾血症。A选项（碳酸氢钠）用于纠正代谢性酸中毒，B选项（葡萄糖酸钙）针对低钙血症，C选项（谷氨酰胺）为肠外营养添加剂。

【题干5】开放性骨折清创术的黄金时间是？

【选项】A.现场急救后24小时内B.伤后72小时内C.伤后1周内D.伤后2周内

【参考答案】B

【详细解析】B选项（72小时内）是清创术最佳窗口期，此时细菌未完全定植且组织水肿未显著。A选项（24小时）过早清创可能增加感染风险，C选项（1周）已进入慢性感染阶段，D选项（2周）清创效果差。

【题干6】颅脑损伤后颅内压增高最常见于哪种损伤类型？

【选项】A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.蛛网膜下腔出血

【参考答案】C

【详细解析】C选项（硬膜外血肿）因血肿位于硬脑膜与颅骨之间，可快速形成占位效应导致颅内压急剧升高。A选项（脑震荡）以弥漫性脑水肿为主，B选项（脑挫裂伤）多呈局部水肿，D选项（蛛网膜下腔出血）以脑膜刺激征为特征。

【题干7】下肢深静脉血栓形成后，抬高患肢的适宜角度是？

【选项】A.膝关节屈曲30°B.足部跖屈30°C.膝关节伸直90°D.足部背伸45°

【参考答案】A

【详细解析】A选项（膝关节屈曲30°）可减少腘动脉受压并促进静脉回流，B选项（跖屈）可能压迫血管，C选项（伸直90°）增加肌肉张力，D选项（背伸）易导致足部肿胀加重。

【题干8】脊柱脊髓损伤患者翻身叩背时，正确的叩击部位是？

【选项】A.腰部棘突B.骶部皮肤C.胸椎棘突D.肩胛冈

【参考答案】D

【详细解析】D选项（肩胛冈）是叩击背部排痰的起始点，沿脊柱方向向下叩击可避免直接叩击脊髓损伤平面。A选项（腰部棘突）需视损伤平面决定是否安全，B选项（骶部皮肤）易因骨骼遮挡影响叩诊效果，C选项（胸椎棘突）与叩击方向相关。

【题干9】烧伤患者创面焦痂溶解时，应优先使用的药物是？

【选项】A.聚维酮碘B.生理盐水C.糖皮质激素D.胰蛋白酶

【参考答案】D

【详细解析】D选项（胰蛋白酶）能特异性水解蛋白酶原激活物，促进焦痂水解（pH7.4-8.0）。A选项（聚维酮碘）用于预防感染，B选项（生理盐水）为清创基础溶液，C选项（糖皮质激素）会抑制肉芽组织生长。

【题干10】肠梗阻患者首次排便正常提示？

【选项】A.梗阻完全解除B.梗阻部位在回肠末端C.肠功能恢复D.肠粘连尚未形成

【参考答案】C

【详细解析】C选项（肠功能恢复）可能因首次排便为陈旧性粪便，但未完全解除梗阻。A选项（完全解除）需伴随症状明显缓解，B选项（回肠末端）多为低位完全梗阻表现，D选项（肠粘连）与排便时间无直接关联。

【题干11】急性胃扩张患者放置胃管的目的不包括？

【选项】A.减轻胃内压B.防止胃液反流C.灌注营养D.排出胃内气体

【参考答