icu特护单书写模板.docxVIP

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icu特护单书写模板

ICU特护单是对ICU患者病情、治疗和护理等情况进行详细记录的重要医疗文书2。以下是一个常见的书写模板及相关说明1:

眉栏部分

患者信息:填写患者姓名、性别、年龄、住院号、床位号等,确保与病案首页等信息一致。

诊断与手术信息:记录患者诊断名称、手术名称(若有),需与手术记录单一致。

其他信息:填写呼吸机型号、气管插管型号(若使用)等,以及记录页码和日期。术后回监护室至次日7am特护单均记为“术后当天”。

表格部分(正面)

时间:采用24小时记录制,精确到分钟,如下午1点应写“13:00”。每四格为1小时,整点写在粗黑格上。

入量:记录各种晶体液、

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