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疾病理论培训课件

疾病的定义与分类疾病是指机体在一定病因作用下，由于自稳调节紊乱而出现的异常生命活动过程，它表现为机体功能、代谢和形态结构的异常改变，以及人体对内外环境适应能力的下降。疾病的基本特征生物学基础：涉及分子、细胞、组织、器官等层次的异常社会心理影响：疾病不仅是生物学现象，还受社会、心理因素影响动态过程：疾病有其发生、发展和转归的完整过程疾病分类方式按病原分类感染性疾病：由病原微生物引起，如流感、肺炎非感染性疾病：由非生物因素引起，如高血压、糖尿病按时间分类急性疾病：发病快，病程短，如急性胃肠炎慢性疾病：起病缓慢，病程长，如高血压、冠心病

病理学基础病理学是研究疾病的本质、发生发展规律及其结局的科学，是联系基础医学与临床医学的桥梁。细胞损伤细胞是疾病的基本单位，细胞损伤是多种疾病的共同病理基础。损伤可由缺氧、物理化学因素、生物因素等引起。细胞损伤表现：线粒体肿胀、内质网扩张、溶酶体破裂、染色质凝集等。细胞修复机体具有自我修复能力，包括细胞再生和结缔组织修复两种基本方式。再生类型：完全再生（如肝脏）、不完全再生（如心肌）和无再生（如神经细胞）。炎症反应炎症是机体对有害刺激的防御反应，经典表现为红、肿、热、痛、功能障碍。炎症过程：血管反应、白细胞渗出、吞噬作用和修复。免疫病理学基础

病因学概述疾病的病因分类内因遗传因素：基因突变、染色体异常免疫状态：免疫功能低下或过度内分泌紊乱：激素分泌异常心理因素：精神压力、情绪波动年龄与性别：不同生理特点外因生物因素：病原微生物物理因素：机械、温度、辐射化学因素：药物、毒物、污染物社会因素：生活方式、职业环境环境因素：空气、水质、食品安全病因相互作用疾病的发生往往不是单一因素作用的结果，而是多种因素相互影响、共同作用的结果。例如：结核病的发生需要结核杆菌感染（外因）和机体免疫状态（内因）共同决定2型糖尿病受遗传倾向（内因）和饮食、运动等生活方式（外因）共同影响冠心病发病涉及遗传因素、年龄、性别（内因）和吸烟、饮食、运动等生活方式（外因）

病原体类型细菌原核单细胞微生物，有细胞壁，可独立生活。典型结构：细胞壁、细胞膜、核质、鞭毛、菌毛等致病机制：毒素产生、直接侵袭、超敏反应代表病例：肺炎链球菌肺炎、结核病、伤寒病毒非细胞结构，只含一种核酸，绝对寄生。典型结构：核酸（DNA或RNA）、衣壳蛋白、包膜致病机制：细胞裂解、细胞功能改变、免疫病理代表病例：流感、艾滋病、病毒性肝炎真菌真核生物，有细胞壁，多为腐生或共生。典型结构：菌丝体、孢子、假菌丝致病机制：直接侵袭、毒素、超敏反应代表病例：皮肤癣、念珠菌病、肺曲霉病寄生虫多细胞或单细胞真核生物，依赖宿主生存。分类：原虫、蠕虫（线虫、吸虫、绦虫）、节肢动物致病机制：机械损伤、营养竞争、毒素、致敏代表病例：疟疾、血吸虫病、绦虫病

传染病传播途径空气传播与飞沫传播空气传播：病原体以气溶胶形式在空气中长距离传播，如结核菌、麻疹病毒。飞沫传播：病原体通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫在短距离内传播，如流感、新冠肺炎。接触传播直接接触：与患者、携带者直接接触，如性传播疾病、狂犬病。间接接触：通过被污染的物品、物体表面传播，如诺如病毒、金黄色葡萄球菌感染。血液传播通过被污染的血液或体液传播，如乙肝、丙肝、艾滋病等。传播方式包括：输血或血液制品共用注射器或其他医疗器械被污染的针刺伤母婴传播（产时或围产期）媒介传播与垂直传播媒介传播：通过生物媒介（如蚊子、蜱虫）传播，如疟疾、登革热、日本脑炎。垂直传播：从母亲传给胎儿或新生儿，包括：胎盘传播：如梅毒、HIV产道传播：如淋病、单纯疱疹母乳传播：如HIV（在部分情况下）

感染过程与发病机制1病原体入侵病原体通过各种途径（如呼吸道、消化道、破损皮肤等）进入人体入侵过程中需克服人体的物理屏障（如皮肤、黏膜）和化学屏障（如胃酸、溶菌酶）2病原体定植病原体在适宜部位附着并开始增殖病原体利用特异性粘附因子与宿主细胞受体结合例如：肺炎链球菌表面蛋白与上呼吸道上皮细胞结合3致病因子释放病原体产生毒素或致病因子：外毒素：由细菌分泌，如破伤风毒素、白喉毒素内毒素：细菌细胞壁成分，如脂多糖(LPS)病毒蛋白：干扰宿主细胞功能4免疫应答激活宿主免疫系统识别病原体并发起防御反应：天然免疫：巨噬细胞、中性粒细胞等参与炎症反应获得性免疫：T细胞和B细胞介导的特异性免疫应答5临床症状出现症状来源于：病原体直接损伤（如细胞裂解）毒素作用（如腹泻、神经症状）免疫病理反应（如发热、红斑）病毒感染特点病毒作为非细胞结构的病原体，其感染过程具有特殊性：吸附：病毒与宿主细胞表面特异性受体结合穿透：病毒进入宿主细胞脱壳：病毒核酸释放生物合成：利用宿主细胞机制合成病毒组分组装：形成完整病毒粒子释放：通过细胞裂解或出芽方式释放新病毒病毒感染可导致细胞病变效应：细胞病变效