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2025年医学高级职称-口腔外科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年医学高级职称-口腔外科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】阻生智齿拔除后最常见的并发症是？

【选项】A.颌骨骨折B.干槽症C.颌周蜂窝织炎D.舌下腺囊肿

【参考答案】B

【详细解析】干槽症是阻生智齿拔除后3-5天出现的剧烈疼痛和骨面暴露，发生率约30%-50%。选项A颌骨骨折多见于高暴力操作，选项C颌周蜂窝织炎多由感染扩散引起，选项D舌下腺囊肿与拔牙无直接关联。

【题干2】颞下颌关节紊乱综合征（TMJDS）的典型临床表现不包括？

【选项】A.张口受限B.关节弹响C.颞肌压痛D.颞下颌关节交锁

【参考答案】C

【详细解析】颞下颌关节紊乱综合征的典型症状包括开口受限、关节弹响、交锁及关节区压痛。选项C颞肌压痛并非特异性表现，压痛可能出现在咀嚼肌或周围软组织，需结合关节检查结果综合判断。

【题干3】口腔颌面部间隙感染中最常见的病原菌是？

【选项】A.链球菌属B.大肠杆菌C.梭菌属D.酵母菌

【参考答案】A

【详细解析】口腔颌面部间隙感染以厌氧菌感染为主，其中链球菌属（尤其是变异链球菌）占主导地位，占细菌培养阳性的62%-78%。大肠杆菌多见于肠道感染，梭菌属常见于创伤性感染，酵母菌多为继发真菌感染。

【题干4】根尖周炎最典型的X光表现是？

【选项】A.牙槽骨板连续性中断B.牙根尖透射区C.牙根分叉区低密度影D.牙根吸收

【参考答案】B

【详细解析】根尖周炎的X线特征为根尖部出现边界清晰的低密度透射区，周围被致密骨板包绕（根尖周骨质硬化）。选项A描述的是根管治疗后的正常影像，选项C为根分叉病变，选项D为根吸收性病变。

【题干5】全口义齿修复中，基托覆盖范围不包括？

【选项】A.颊侧黏膜B.舌侧黏膜C.腭侧软组织D.唇系带区域

【参考答案】B

【详细解析】全口义齿基托应覆盖全口黏膜及软组织，但舌侧黏膜因舌体活动度大，通常不覆盖基托。唇系带区域因解剖变异可能需要个性化设计，但非禁忌覆盖部位。

【题干6】口腔颌面部肿瘤中，最具特征性的病理表现是？

【选项】A.浸润性生长B.中心坏死C.红斑样改变D.菌伞状排列

【参考答案】C

【详细解析】鳞状细胞癌的典型病理特征为角珠缺失、细胞极性紊乱和栅栏状排列，但最具特征性的临床表现是“红斑-白斑-溃疡”的三期演变（红斑期→白斑期→溃疡期）。选项D菌伞状排列是芽生菌丝体的特征，见于组织胞浆菌病。

【题干7】下颌第一磨牙最易发生的根尖周病变是？

【选项】A.根尖周脓肿B.牙周炎C.牙髓坏死D.牙根横折

【参考答案】A

【详细解析】下颌第一磨牙因解剖结构（根管狭窄、根尖孔较大）和咬合负担重，根尖周炎发生率是第二磨牙的3.2倍。选项B牙周炎多见于前牙，选项C牙髓坏死多由深龋或外伤引起，选项D根折多见于牙本质结构薄弱区域。

【题干8】口腔颌面部深部间隙感染中，最易波及的间隙是？

【选项】A.翼下颌间隙B.颊间隙C.颞下颌间隙D.咬肌间隙

【参考答案】A

【详细解析】翼下颌间隙位于颞下颌关节下方，与颞下颌关节囊、翼外肌及颞浅动脉关系密切，感染易扩散至颞下颌关节腔（关节鼠）和翼静脉丛，形成致死性海绵状静脉丛血栓。选项B颊间隙感染易向眶下间隙扩散，选项C颞下颌间隙感染可波及翼下颌间隙，选项D咬肌间隙感染较少见。

【题干9】口腔颌面部外伤中，最易合并的损伤是？

【选项】A.颌骨骨折B.颈内动脉破裂C.舌骨骨折D.面神经损伤

【参考答案】A

【详细解析】颌骨骨折占颌面部外伤的35%-50%，且常合并下颌骨骨折（占颌骨骨折的80%以上）。选项B颈内动脉破裂多见于高能量创伤（如交通事故），选项C舌骨骨折多见于儿童，选项D面神经损伤多见于颧弓骨折。

【题干10】口腔颌面部硬腭癌的好发年龄是？

【选项】A.20-30岁B.40-50岁C.60-70岁D.70岁以上

【参考答案】B

【详细解析】口腔硬腭癌发病年龄呈双峰分布，40-50岁和70岁以上为高发年龄段，其中吸烟者多集中在40-60岁。选项A青年患者多见于鼻咽癌，选项C老年患者多见于牙龈癌，选项D70岁以上患者多见于食管癌。

【题干11】根管再治疗失败的主要原因是？

【选项】A.根管充填材料脱落B.残髓感染C.管壁钙化D.细菌生物膜形成

【参考答案】D

【详细解析】根管再治疗失败中，细菌生物膜形成导致根管再感染占62%-78%，其次是