2025年度农村合作医疗补贴协议书范本模板.docxVIP

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025年度农村合作医疗补贴协议书范本模板

甲方（医疗机构/合作医疗管理部门）：

名称：_________________

地址：_________________

法定代表人：_________________

乙方（受益农户）：

名称：_________________

地址：_________________

法定代表人：_________________

根据《中华人民共和国农村合作医疗条例》及相关政策规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就2025年度农村合作医疗补贴事宜达成如下协议：

一、补贴范围

1.乙方参加2025年度农村合作医疗，享受相应的医疗补贴。

2.补贴范围包括：门诊、住院、特殊疾病门诊等。

二、补贴标准

1.门诊补贴：按照甲方制定的门诊补贴标准执行。

2.住院补贴：按照甲方制定的住院补贴标准执行。

3.特殊疾病门诊补贴：按照甲方制定的特殊疾病门诊补贴标准执行。

三、补贴发放

1.甲方在乙方住院治疗结束后，按照规定程序审核乙方医疗费用，确认补贴金额。

2.甲方在确认补贴金额后，将补贴资金直接划入乙方指定的银行账户。

四、费用报销

（1）如实填写医疗费用报销单，不得虚报冒领；

（2）在规定时间内提交报销材料；

（3）按照甲方要求提供相关证明材料。

2.甲方在收到乙方提交的报销材料后，按照规定程序进行审核，确认无误后予以报销。

五、责任与义务

1.甲方责任：

（1）负责制定和完善农村合作医疗补贴政策；

（2）负责审核乙方的医疗费用，确保补贴资金的安全、合理使用；

（3）对乙方进行政策宣传和咨询服务。

2.乙方责任：

（1）如实提供个人基本信息，确保信息的准确性；

（2）遵守合作医疗相关政策规定，合理使用医疗资源；

（3）配合甲方进行费用审核和调查。

六、争议解决

1.甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，可依法向人民法院提起诉讼。

七、协议生效

1.本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

八、其他

1.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

2.本协议自签署之日起至2025年12月31日止。

甲方（盖章）：

法定代表人（签字）：

签订日期：____年____月____日

乙方（盖章）：

法定代表人（签字）：

签订日期：____年____月____日