2025年年《医院感染诊断》培训试题有答案.docxVIP

2025年年《医院感染诊断》培训试题有答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据《医院感染诊断标准（2023年修订版）》，下列哪项属于医院感染？

A.入院前已存在的尿路感染

B.住院48小时后发生的肺炎

C.新生儿出生后24小时内出现的单纯疱疹

D.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植

答案：B（医院感染定义为入院48小时后发生的感染，排除入院前已存在或潜伏期内的感染；皮肤定植、新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染）

2.下列哪种病原体不属于医院感染常见的多重耐药菌（MDRO）？

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌（ESBLs）

C.肺炎链球菌（敏感株）

D.耐万古霉素肠球菌（VRE）

答案：C（MDRO指对三类及以上抗菌药物耐药的细菌，敏感株不属于）

3.导管相关血流感染（CRBSI）的诊断中，以下哪项是关键依据？

A.导管置入时间＞48小时

B.外周血与导管血培养为同一病原体，且导管血菌落数≥外周血的5倍

C.患者体温＞38℃

D.导管穿刺点红肿

答案：B（CRBSI需满足：发热等感染表现；外周血与导管血培养为同一病原体，且导管血菌落计数显著高于外周血，或导管血培养阳性时间早于外周血2小时以上）

4.关于呼吸机相关肺炎（VAP）的诊断，错误的是？

A.机械通气≥48小时后出现

B.胸部X线显示新的或进展性浸润影

C.痰培养检出白色念珠菌即可确诊

D.伴发热（T＞38℃）或低体温（T＜36℃）

答案：C（VAP需结合临床症状、影像学及病原学证据，念珠菌可能为定植，需排除污染或定植后综合判断）

5.手术部位感染（SSI）中，表浅手术切口感染的定义是？

A.感染发生于术后30天内，仅累及皮肤和皮下组织

B.感染发生于术后90天内，累及深部软组织

C.感染发生于术后30天内，累及器官/腔隙

D.感染发生于术后60天内，伴植入物感染

答案：A（表浅SSI：术后30天内，仅皮肤或皮下组织感染；深部SSI累及深部软组织；器官/腔隙感染累及手术涉及的器官或腔隙）

6.新生儿医院感染的特殊判断标准中，以下哪项需警惕？

A.出生后48小时内出现的结膜炎（母亲有淋病奈瑟菌感染史）

B.出生后72小时出现的败血症（血培养阳性）

C.出生后5天出现的脐炎（局部红肿、脓性分泌物）

D.出生后24小时内出现的单纯疱疹（母亲妊娠期未感染）

答案：D（新生儿经胎盘获得的感染发生在出生后48小时内，且母亲妊娠期有感染史；无明确母源感染史的24小时内感染需考虑医院感染）

7.下列哪项不符合医院感染的临床诊断标准？

A.患者出现发热（T＞38℃）、寒战，无其他明确原因

B.胸腔积液涂片见大量中性粒细胞

C.尿液培养细菌数＜10?CFU/mL（导尿标本）

D.手术切口渗液，革兰染色见阳性球菌

答案：C（导尿标本细菌数≥10?CFU/mL或清洁中段尿≥10?CFU/mL可作为尿路感染诊断依据，＜10?可能为污染）

8.关于医院感染病原体的特点，错误的是？

A.以条件致病菌为主

B.多为内源性感染（来自患者自身菌群）

C.革兰阳性菌占比高于革兰阴性菌

D.常表现为多重耐药

答案：C（医院感染中革兰阴性菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）占比更高，约50%-60%）

9.脑脊液感染的诊断中，关键指标是？

A.脑脊液白细胞计数＞100×10?/L，中性粒细胞比例＞50%

B.脑脊液葡萄糖水平升高

C.脑脊液蛋白水平降低

D.脑脊液涂片未找到细菌

答案：A（脑脊液感染时白细胞升高，中性粒细胞为主；葡萄糖降低，蛋白升高；涂片或培养阳性可确诊）

10.以下哪种情况属于医院感染暴发？

A.同一科室1周内发生3例同源性鲍曼不动杆菌肺炎

B.同一病房2天内2例患者出现诺如病毒腹泻

C.门诊1天内5例患者因输液反应出现发热

D.新生儿科1周内4例患者出现皮肤脓疱（非同源）

答案：A（医院感染暴发指短时间内同一科室、同一病原体引起的≥3例感染病例；非同源或非感染性事件不属于）

11.诊断尿路感染时，留取尿标本的最佳方式是？

A.随机中段尿（未清洁外阴）

B.导尿后立即留取（严格无菌操作）

C.集尿袋中留取（放置2小时）

D.患者自行留取晨起第一次尿（未清洁）

答案：B（导尿或清洁中段尿（严格清洁外阴后留取）可减少污染；集尿袋标本易被污染，随机尿可能不准确）

12.关于血培养的规范