2025开展医疗机构诊医院疗服务行为专项治理实施方案(必威体育精装版版).docxVIP

2025开展医疗机构诊医院疗服务行为专项治理实施方案(必威体育精装版版)

一、治理背景

随着医疗行业的不断发展，人民群众对医疗服务的质量和安全性提出了更高要求。然而，近年来部分医疗机构在诊疗服务过程中出现了一些不规范行为，如过度检查、过度治疗、不合理用药、违规收费等，这些问题不仅增加了患者的经济负担，也严重影响了医疗行业的整体形象和公信力。为进一步规范医疗机构诊疗服务行为，提高医疗服务质量，保障患者合法权益，结合当前医疗行业实际情况，特制定本专项治理实施方案。

二、治理目标

1.通过专项治理，全面排查和纠正医疗机构存在的诊疗服务不规范行为，确保医疗机构严格遵守相关法律法规和诊疗规范。

2.显著提高医疗机构的医疗服务质量和安全水平，减少医疗差错和事故的发生，增强患者对医疗服务的信任度。

3.有效遏制过度检查、过度治疗、不合理用药和违规收费等现象，切实减轻患者的经济负担，优化医疗资源的合理配置。

4.建立健全医疗机构诊疗服务行为监管的长效机制，促进医疗行业的健康、可持续发展。

三、治理范围

辖区内所有各级各类医疗机构，包括公立医疗机构、民营医疗机构、基层医疗卫生机构等。

四、治理内容

（一）医疗质量管理

1.诊疗规范执行情况

-检查医疗机构是否严格按照临床诊疗指南、技术操作规范和药物临床应用指导原则等开展诊疗活动，有无随意更改诊疗流程、违反诊疗规范的行为。

-重点检查手术科室是否严格执行手术分级管理制度，术前评估、讨论、审批等环节是否规范，有无超范围开展手术的情况。

2.医疗文书书写质量

-查看病历、处方、检查检验报告等医疗文书的书写是否规范、完整、准确，有无缺项、漏项、涂改、伪造等问题。

-检查病历中诊断、治疗措施与实际执行情况是否相符，病情记录是否及时、详细，手术记录、麻醉记录等是否规范。

3.医疗安全管理

-检查医疗机构的医疗安全管理制度是否健全，是否定期开展医疗安全培训和演练。

-查看医疗机构对医疗风险的评估和防控措施是否到位，有无医疗纠纷和事故的应急预案及处理机制。

（二）合理用药管理

1.抗菌药物使用情况

-检查医疗机构是否严格执行抗菌药物分级管理制度，有无超适应证、超剂量、无指征使用抗菌药物的情况。

-查看抗菌药物的使用疗程是否合理，联合用药是否符合规定，有无频繁更换抗菌药物的现象。

2.辅助用药使用情况

-检查医疗机构对辅助用药的使用是否进行严格管理，有无过度使用辅助用药的情况。

-查看辅助用药的使用是否有明确的适应证，是否遵循安全、有效、经济的原则。

3.药品不良反应监测

-检查医疗机构是否建立药品不良反应监测报告制度，有无及时发现、报告和处理药品不良反应的情况。

-查看医疗机构对药品不良反应的监测数据是否进行分析和评估，有无采取相应的改进措施。

（三）医疗收费管理

1.收费项目执行情况

-检查医疗机构是否严格按照物价部门规定的收费项目和标准进行收费，有无自立项目、分解项目、重复收费等违规行为。

-查看医疗机构的收费公示制度是否落实，是否在显著位置公示收费项目、标准和价格投诉电话等信息。

2.医保政策执行情况

-检查医疗机构是否严格执行医保政策，有无虚假住院、挂床住院、冒名顶替就医、套取医保基金等违规行为。

-查看医疗机构对医保报销范围、报销比例等政策的宣传和解释是否到位，有无误导患者的情况。

（四）医疗服务行为规范

1.服务态度和行风建设

-检查医疗机构工作人员的服务态度是否热情、周到，有无推诿、刁难患者的现象。

-查看医疗机构的行风建设制度是否健全，有无开展职业道德教育和廉政建设活动，有无收受患者红包、回扣等违规行为。

2.信息公开和患者权益保护

-检查医疗机构是否及时、准确地向患者公开医疗服务信息，包括医疗机构资质、医务人员信息、诊疗流程、收费标准等。

-查看医疗机构是否尊重患者的知情权、选择权和隐私权，有无侵犯患者合法权益的情况。

五、治理步骤

（一）动员部署阶段（[具体时间区间1]）

1.成立专项治理工作领导小组，明确各成员的职责分工。

2.制定详细的专项治理实施方案，明确治理目标、范围、内容、步骤和要求。

3.召开专项治理工作动员大会，对治理工作进行全面部署，提高医疗机构和医务人员对治理工作的认识和重视程度。

（二）自查自纠阶段（[具体时间区间2]）

1.各医疗机构要按照本实施方案的要求，制定自查自纠工作计划，认真组织开展自查自纠工作。

2.全面排查本机构在医疗质量管理、合理用药、医疗收费、服务行为等方面存在的问题，建立问题台账，明确整改措施和整改时限。

3.各医疗机构要在自查自纠结束后，向专项治理工作领导小组报送自查自纠报告和问题整改台账。

（三）监督检查阶段（[具体时间区间3]）

1.专项治理工作领