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2025/07/09

重症监护病房护理操作规程

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CONTENTS

目录

01

重症监护病房概述

02

重症监护病房操作流程

03

重症监护病房设备使用

04

重症监护病房患者监护

05

重症监护病房护理记录

06

重症监护病房感染控制

重症监护病房概述

01

护理标准与要求

严格无菌操作

在ICU中，所有护理操作必须遵循无菌原则，以防止交叉感染，确保患者安全。

严密监测生命体征

ICU护士需持续监测患者的生命体征，如心率、血压等，及时发现并处理病情变化。

护理团队构成

专业护理人员

重症监护病房配备有经验丰富的注册护士，负责病人的日常护理和监测。

医疗辅助人员

包括护理助手和护理技术员，协助完成病人的基础护理工作和设备维护。

跨学科协作团队

由医生、营养师、物理治疗师等组成，共同制定和执行病人的综合治疗计划。

重症监护病房操作流程

02

患者接收与评估

初步生命体征检查

新入ICU患者首先进行心率、血压、呼吸频率等生命体征的快速评估。

详细病史采集

医护人员详细询问患者病史，包括既往病史、过敏史及当前症状。

全面体格检查

对患者进行全面体格检查，包括神经系统、循环系统等，以评估病情严重程度。

评估病情稳定性

根据患者的生命体征和检查结果，评估其病情的稳定性和紧急处理需求。

常规护理操作

生命体征监测

护士需定时监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等，确保数据准确。

口腔护理

为预防感染和保持口腔卫生，重症患者需定期进行口腔清洁和护理。

皮肤护理

重症患者由于长期卧床，需特别注意皮肤护理，预防褥疮的发生。

特殊护理操作

气道管理

重症患者常需气管插管或气管切开，护理人员需定期清理分泌物，防止感染。

疼痛管理

针对重症患者，护理人员需评估疼痛程度，并按医嘱给予适当的镇痛药物。

压疮预防

由于患者长时间卧床，护理人员需定期翻身，使用特殊床垫，以减少压疮发生。

营养支持

重症患者可能无法正常进食，护理人员需通过鼻饲或静脉营养给予必要的营养支持。

重症监护病房设备使用

03

常用医疗设备介绍

严格无菌操作

在ICU中，所有护理操作必须遵循无菌原则，以防止交叉感染，确保患者安全。

严密监测生命体征

ICU护士需持续监测患者的生命体征，如心率、血压等，及时发现并处理病情变化。

设备操作与维护

气管插管护理

在ICU中，对于需要呼吸支持的患者，气管插管是常见操作，需定期清洁和更换插管。

中心静脉导管维护

中心静脉导管用于监测血流动力学和输液，其护理包括防止感染和导管堵塞。

伤口护理

针对术后或创伤患者，ICU护士需进行严格的伤口清洁、换药和监测，预防感染。

疼痛管理

重症患者常伴有疼痛，护士需评估疼痛程度并给予适当的药物和非药物治疗。

重症监护病房患者监护

04

生命体征监测

专业护理人员

重症监护病房配备有经验丰富的注册护士，负责病人的日常护理和监测。

辅助护理人员

辅助护理人员协助专业护士完成基础护理工作，如翻身、清洁等。

跨学科协作团队

ICU护理团队还包括医生、呼吸治疗师、营养师等，共同为重症患者提供全面治疗。

病情观察与记录

生命体征监测

护士需定时监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等，确保数据准确。

口腔护理

为预防感染和保持口腔卫生，重症患者需进行定期的口腔清洁和护理。

皮肤护理

由于重症患者卧床时间长，需定期翻身和使用防压疮垫，以预防压疮的发生。

重症监护病房护理记录

05

护理记录的重要性

初步生命体征检查

在患者入ICU后立即进行心率、血压、呼吸频率等生命体征的检查。

详细病史采集

询问并记录患者既往病史、过敏史、当前症状及用药情况，为治疗提供依据。

全面体格检查

进行包括神经系统、循环系统在内的全面体格检查，评估患者整体状况。

评估病情严重程度

根据APACHE评分系统等工具评估患者病情的严重程度，指导后续治疗计划。

护理记录的规范填写

严格无菌操作

在ICU中，所有护理操作必须遵循无菌原则，以防止交叉感染，确保患者安全。

密切监测生命体征

ICU护士需持续监测患者的生命体征，如心率、血压等，以便及时发现并处理病情变化。

重症监护病房感染控制

06

感染预防措施

高级护理人员

包括注册护士和高级实践护士，负责重症患者的日常护理和紧急情况处理。

护理辅助人员

协助高级护理人员完成基础护理工作，如翻身、清洁和监测患者生命体征。

专业护理顾问

由具有特定领域专业知识的护理专家组成，为重症监护病房提供专业指导和支持。

感染暴发应对策略

无菌操作规程

在ICU中，所有护理操作必须遵循无菌原则，以防止交叉感染，确保患者安全。

患者监测频率

重症监护病房的患者需要密切监测，包括生命体征、意识状态等，以及时发现病情变化。

THEEND

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