2025年急性心肌炎测试题及答案.docxVIP

  1. 1、本文档共30页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

2025年急性心肌炎测试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共30题)

1.以下哪种病原体是当前我国急性心肌炎最常见的致病原?

A.柯萨奇B组病毒

B.腺病毒

C.巨细胞病毒

D.人类疱疹病毒6型

答案:A

解析:我国急性心肌炎病原学调查显示,肠道病毒(尤其是柯萨奇B组病毒)占比超过50%,其次为腺病毒(约20%),其他病毒相对少见。

2.急性心肌炎患者最具特征性的早期临床表现是?

A.发热伴肌肉酸痛

B.上呼吸道感染后1-3周出现心悸、胸痛

C.血压升高伴头痛

D.持续干咳无痰

答案:B

解析:多数患者有前驱感染(如感冒、腹泻),经1-3周潜伏期后出现心肌受累表现,心悸、胸痛(可类似心绞痛)是心肌炎症刺激或心包受累的典型症状。

3.关于高敏肌钙蛋白(hs-cTn)在急性心肌炎中的动态变化,正确的是?

A.发病6小时内即达峰值

B.升高幅度与心肌损伤范围正相关

C.持续升高超过2周提示预后良好

D.正常可完全排除心肌炎诊断

答案:B

解析:hs-cTn是心肌损伤的敏感指标,其升高水平与坏死面积相关;通常在发病24-48小时达峰,持续7-14天;约5%轻型患者可能正常,需结合其他检查。

4.急性心肌炎患者心电图最常见的异常表现是?

A.病理性Q波

B.ST段弓背向上抬高

C.窦性心动过速伴非特异性ST-T改变

D.完全性左束支传导阻滞

答案:C

解析:约80%患者出现窦性心动过速(与发热、心肌受损后代偿相关),ST-T改变(ST段压低或T波倒置)最常见,多为非特异性;病理性Q波多见于大面积坏死,ST段抬高需与心梗鉴别。

5.心脏磁共振(CMR)诊断急性心肌炎的“湖洛标准”核心指标不包括?

A.T2加权像心肌水肿(T2值>200ms)

B.早期钆增强(EGE)提示充血

C.晚期钆增强(LGE)呈非缺血性分布

D.T1mapping提示心肌纤维化

答案:D

解析:湖洛标准(2018修订)要求满足以下2项:T2-weighted成像提示心肌水肿(T2值>正常均值+2SD);T1-weighted早期钆增强(EGE)提示心肌充血;LGE呈非冠状动脉分布的局灶/弥漫强化。T1mapping主要用于慢性期纤维化评估。

6.急性心肌炎急性期(病程<2周)的核心治疗原则是?

A.早期使用大剂量糖皮质激素

B.绝对卧床休息+支持治疗

C.积极抗凝预防血栓

D.常规使用广谱抗生素

答案:B

解析:急性期治疗以支持为主,包括严格卧床(减少心肌耗氧)、维持血流动力学稳定(补液/血管活性药物)、控制心律失常;激素仅用于暴发性/重症且排除感染活动期者,抗生素仅用于明确细菌感染时。

7.暴发性心肌炎患者出现心源性休克时,首选的机械辅助治疗是?

A.主动脉内球囊反搏(IABP)

B.体外膜肺氧合(ECMO)

C.左心室辅助装置(LVAD)

D.经皮心室辅助装置(pVAD)

答案:B

解析:暴发性心肌炎常合并严重泵衰竭和/或心律失常,ECMO可同时支持心、肺功能,是急性期桥接治疗的首选;IABP对右心衰竭效果有限,LVAD/pVAD需更长时间置入准备。

8.以下哪项是急性心肌炎使用免疫球蛋白的主要指征?

A.合并细菌感染

B.病毒载量持续阳性

C.心功能NYHAIII-IV级且排除感染活动期

D.心电图出现房室传导阻滞

答案:C

解析:免疫球蛋白通过中和病毒抗体、调节免疫反应发挥作用,推荐用于重症心肌炎(LVEF<45%或心源性休克)且无活动性病毒复制证据(如PCR阴性)的患者。

9.急性心肌炎患者出现III度房室传导阻滞(AVB)时,正确的处理是?

A.立即植入永久心脏起搏器

B.先尝试临时起搏器支持

C.静脉注射阿托品1mg

D.紧急行射频消融术

答案:B

解析:急性期AVB多为可逆性(炎症水肿压迫传导系统),首选临时起搏器(经静脉或经皮)支持,多数2-4周内可恢复;仅持续6个月以上者考虑永久起搏。

10.急性心肌炎与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的最关键鉴别点是?

A.胸痛性质

B.肌钙蛋白升高程度

C.冠状动脉造影结果

D.发病年龄

答案:C

解析:STEMI患者冠状动脉造影可见责任血管狭窄/闭塞,而心肌炎患者冠脉通常正常或仅痉挛;其他选项均不具特异性(如年轻患者也可发生心梗,肌钙蛋白均可显著升高)。

11.以下哪项实验室指标升高提示急性心肌炎预后不良?

A.白细胞计数12×10?/L

B.N末端

文档评论(0)

yclsb001 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档