硬式内镜的清洗与保养.pptxVIP

硬式内镜的清洗与保养消毒供应中心标准操作培训课程

目录清洗的原则清洗的难点分类与基本结构国内的现状、分析及对策清洗的基本流程清洗中的注意事项清洗效果的检测相关课程3

清洗原则运用合理的方法彻底去除污染物Part01.

去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求清洗的目的在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性清洗方法的要求：高效性与经济性正确的清洗流程必要的清洗工具提高工作效率：选择合适的清洗工具选择安全有效的清洗产品关键是高水平的清洗理念作指导经济性：清洗的原则

从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度第十二条第四点、内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌第二十九条第三点、彻底清洗内镜各部件，管腔应当用高压水枪彻底冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗5～10分钟内镜清洗消毒技术操作规范

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清洗的难点价格昂贵——清洗保养的要求很高1管腔、关节、齿纹较多——清洗难度很大3配备脆弱的光源系统——容易损坏，对操作要求很高5结构复杂，构造精密——清洗难度很大2手柄与功能端的连接部细、长——容易折损，对操作要求很高4手术出血量大，手术时间相对较长——清洗难度大6硬式内镜的几大特点：

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硬式内镜分类普外科：腹腔镜、胸腔镜泌尿外科：尿道膀胱镜、尿道切开镜妇科：宫腔镜其它：脑髓镜耳鼻喉科：鼻窦镜、食道镜、耳内窥镜骨科：关节镜010203040506

硬式内镜的主要组成光学镜头外徑(mm)視野方向100o/30o/45o/70o……50o/30o/45o/70o……40o/12o/30o/30o廣角/70o……30o/12o/30o/30o廣角……2.70o/30o/30o廣角/70o……1.90o/30o/30o廣角/70o……

?导光束冷光源装置光导纤维

套管针?结构和材料瓣阀:抗高溫塑胶(PEEK)硅胶活瓣silicon钛金属不锈钢

硬式内镜的主要组成手术器械

硬式内镜的主要组成吸引器

硬式内镜的主要组成摄像系统

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没有清洗干净的器械大量的血污残留

污垢对器械的腐蚀形成的腐蚀

已经形成腐蚀的器械

血液对不锈钢的腐蚀器械清洗不彻底是引起损坏的主要原因之一：洁定公司友情提供

是否购进了一些无法清洗彻底的附件：如不能彻底拆卸的器械是否安排专人清洗保养清洗保养人员是否经过相关培训，对器械结构是否了解，操作是否熟练是否配备专用的清洗保养场地与设备、工具等是否使用规范的清洗保养产品器械配备是否充足，满足周转要求030405060102硬式内镜的清洗与保养的现状分析：国内情况

人员的安排与培训专人、专洗、专管熟练的操作充足的处理时间责任分明，更容易管理定期安排厂家专业人员做针对性培训加强与其他医疗机构的交流专业的流程能够解决人员的变更问题

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硬式内窥镜的基本清洗流程2漂洗干燥3润滑干燥1刷洗超声＋多酶5彻底拆卸4分类记录

清洗与保养的主要操作

镜面类：镜头、光导纤维等禁水皮线类：电凝线、超声刀手线、结扎速血管闭合系统线、等离子消融器线等管腔类及配件：气腹管、冲洗吸引器、穿刺针、套管等根据结构与功能01金属类：如穿刺器、吸引管、手术用器械等橡胶类、塑料类：如硅胶垫两种分类方法结合使用根据器械的材质进行分类02分类

预处理拆卸——做到可拆卸单位最小化预处理保湿：保持污染物的湿润保湿剂法加酶沉水箱法预浸泡鲁沃夫预泡剂保湿很重要

初洗：高压水枪、刷洗配备各种型号的喷嘴

精洗：超声加酶清洗使用超声加酶的清洗方式能够发挥多酶清洗剂和超声机的最大功效，保证清洗质量，提高工作效率“空化”效应产生的气泡在物体表面爆裂时产生剧烈的震动。

漂洗漂洗时需要使用高压水枪将管道内彻底冲洗干净漂洗时使用热水效果更好出水口放到水面下

润滑、消毒与干燥如果有全自动清洗消毒机，建议使用清洗消毒器进行润滑、消毒与干燥清洗机的管道冲洗系统能够对管腔内壁进行彻底润滑干燥与消毒

如果没有自动清洗消毒器手工润滑防锈（使用水溶性的润滑防锈剂）热力消毒（符合A0值要求）吹干或者烘干使用气枪吹干时应在无尘布的掩盖下进行不能高温高压的器械烘干时烘干箱温度设置在60~65℃间厂家说明可以