广东省医院-星辰诊断时间不符.pdfVIP

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1型登记管理项目

A.城市基本信息:

A1.登记名称:省人民医院

A2.登记编号:

A3.医疗机构登记:0□二级医院;1□三级医院

A4.患者编号数据库自动生成

A5.住院号:P453408

A6.门诊号:0□无;1□有请填写A6.1;

A6.1门诊号:不用录入数据库

A7.在本院住院次数:1

A8.患者:0□其他;1□医院登记。

B、医疗记录资料

一、人口学资料(

B1-B4必填项

)

B1不录入数据库

全称:xiezhenhan;

B2:1□男;2□女;

B3出生日期:1992年/3月/10日;

B4常驻地址省广州市东山区(县);

B5籍贯(或出生地):省广州市东山区(县);

B6号码:

B7:1□;2□其他跳转B7.1;

B7.1其他民族名称

二、起病时资料

2.1诊断日期

D1诊断日期:2008年/7月/□□日;(年月为必填项

D2开始胰岛素治疗的日期:2008年/7月/□□日;(年月为

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