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患病时机体会发生哪些基本的病理变化

患病时，机体所发生的基本病理变化有五大类：变性、坏死，血液循环障碍，再生、肉芽组织和机化，炎症，肿瘤。

1.变性、坏死。组织细胞代谢障碍时形态上出现的一些变化叫做变性。变性的细胞，当病因消除后可以恢复，但严重时可以发展为坏死。

变性、坏死都是组织代谢障碍的结果。引起组织代谢障碍的原因很多，如烧伤、冻伤、化学药品中毒、细菌、病毒感染、血液循环障碍等。

坏死是局部组织的死亡。坏死时组织的代谢已完全停止。坏死后正常的组织结构破坏，坏处组织凝固，有时坏死组织溶解或呈液体状。

坏死组织可以被溶解清除，不能被完全清除时，则可被结缔组织包绕或机化。皮肤和粘膜等表浅组织坏死容易脱落，留下的组织缺损称为溃疡。

2.血液循环障碍血液循环障碍有全身和局部之分，以下着重介绍局部循环障碍：

充血

血管扩张，局部组织血量增加叫充血。静脉充血又叫淤血。只要静脉血回流受阻(如管腔阻塞、管外压迫等)都可以引起淤血。淤血时，器官体积增大，呈暗紫红色，温度降低；在疏松组织处(如皮下)常伴有水肿。长期淤血，组织因缺氧而发生萎缩、变性，严重时可以坏死。

缺血

局部的组织血量减少叫缺血。动脉管壁受压(像褥疮时)、管腔闭塞(血栓、栓塞等)都可因动脉供血不足引起缺血。组织长时间缺血可以发生坏死，外伤止血时，止血带压迫过久，不按时放松，可造成肢体坏死。

血栓

在活体心血管内，由于血液成分凝集而成为固体物质叫血栓。

心血管壁的损伤及血流缓慢等因素都可以促使血栓形成。

血管内的血栓可以使管腔狭窄甚于堵塞。有时血栓可以脱落形成栓子，栓子随血液流动，堵塞在更小的血管里称为栓塞。

栓塞

在循环血液中流动的异物，停留在不能通过的管腔中所造成的阻塞过程叫栓塞。这些异物叫栓子。最常见的栓子是脱落的血栓，其次是细菌、空气等。

梗死

由于血流断绝所引起的局部组织坏死叫梗死。梗死最常见的原因是血栓形成或栓塞。此外，血管受压管腔闭死也可引起，如肠扭转。

水肿

组织内组织液的含量增加叫水肿(在皮下又叫浮肿)。浆膜腔内组织液增加而聚积时叫积水，如心包积水及腹腔、胸腔积水等。

引起水肿的基本因素有：毛细血管压力增加，如淤血性水肿；血浆胶体渗透压降低，如营养不良性水肿。此外，还有毛细血管通透性增强等因素。

3.再生、肉芽组织和机化

再生

由新生的细胞来修补组织损伤部位叫再生。

各种组织再生能力不同，如上皮组织、结缔组织、骨、血管和淋巴管的内皮细胞、肝细胞、骨髓细胞、神经纤维等再生能力较强，损伤后可由同样的细胞来补充。而心肌、神经细胞再生能力差，这些组织损伤后由结缔组织来补充。

肉芽组织

肉芽组织是结缔组织再生过程中的暂时性组织形态。在创伤部有新生的结缔组织细胞(即成纤维细胞)和新生的毛细血管向创伤表面生长，外观呈红色颗粒状，类似“肉芽”，故称为肉芽组织。肉芽组织最后变成灰白质硬的瘢痕组织。

机化

血栓、坏死组织或渗出物逐渐为周围新生的结缔组织(肉芽组织)所代替的过程称为机化。如不能完全代替，则结缔组织的周围形成包绕。机化是处理坏死组织或异物的重要手段。

4.炎症

有机体受到伤害时，局部组织出现一系列的改变，包括充血、渗出及组织细胞内生。通过这种反应，可以清除引起损伤的有害刺激物，限制它的作用范围，促使组织的修复，这种综合的反应就叫做炎症。

很多原因可以引起炎症。最常见的是各种病原微生物和寄生虫。此外，如强酸、强碱、腐蚀性毒物、过冷(冻伤)、过热(烫伤或烧伤)、刀伤、刺伤、跌打损伤等，只要有足够的强度，能造成身体组织的损伤，都可以引起炎症。

根据病变发生情况和病程长短，可将炎症分为急性和慢性两种。在命名时常加上发炎组织、器官的名称，如急性胃炎、慢性支气管炎、肺炎等。

急性炎症

急性炎症发病急剧，症状明显，病程较短，常在病变局部出现红、肿、痛、热和机能障碍等5大症状。炎症强烈时，可有发烧、白细胞增多等全身反应。

在炎症局部组织内有以下3种基本变化：

组织损伤：炎症局部发生变性、坏死。

充血或渗出：组织发炎时，小血管(小动脉、小静脉和毛细血管)扩张充血，同时血液中血浆成分和白细胞等从血管内渗出。

渗出的血浆中的液体和各种抗体能稀释和中和毒素。渗出的纤维蛋白可形成屏障，限制细胞的蔓延；渗出的白细胞(以中性粒细胞和单核细胞为主)能吞噬病原微生物和清除坏死的组织细胞。

组织细胞增生：炎症过程中，局部的各种组织细胞都可能增生。组织中巨噬细胞增生，能发挥积极的吞噬作用；成纤维细胞和毛细血管增生有助于组织损伤的修复。

急性炎症时，充血、渗出性变化往往明显，故局部呈现红、肿、痛、热等症状，而增生现象较不显著。

不同性质、不同程度的原因所引起的急性炎症，其渗出的成分不同，因此常见的急性炎症可分以下几类：

(1)化脓性炎：是以中性粒细胞渗出为主并引起化脓的炎症。常由化脓性细菌引起。化脓性炎因其发