中医科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告（辨证论治慢性肾炎之脾肾阳虚之症）.docx

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中医科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告

辨证论治慢性肾炎之脾肾阳虚之症

姓名：张某，婚姻：已婚，年龄：46岁，职业：个体户，籍贯：江苏

一、主诉：腰酸、腰痛半月。

二、现病史：经检查确诊肾小球肾炎。胆固醇偏高、蛋白尿。时常出现心悸、恶心、欲呕。

三、个人史：初诊时略有外感。目前就业且疗养中。很少熬夜，生活作息皆正常。饮食清淡，三餐都正常。

四、既往病史：胃肠功能差，易腹泻。

五、家庭病史：无家族遗传性疾病。

六、中医四诊：

望诊：面色苍白淡黑、舌质红、苔白腻、小便色赤、齿长而垢、行缓体重。

问诊：呼吸略促、语声低微。

问诊：头晕目眩，记忆力略差，口干、畏寒、贫血、眠差、

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