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2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师口腔颌面外科历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师口腔颌面外科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】颞下颌关节脱位复位失败的主要原因是？

【选项】A.患者年龄过大B.关节盂前移位C.患者未配合制动D.术前未行影像学检查

【参考答案】B

【详细解析】颞下颌关节脱位复位失败最常见原因为关节盂前移位导致复位后关节盘无法复位到位，需通过关节镜或CT确认关节结构异常，B为正确答案。A选项年龄过大与复位成功率无直接关联，C选项制动不充分虽可能影响疗效但非主要原因，D选项影像学检查属常规术前准备而非失败主因。

【题干2】根管治疗后继发龋发生的最常见原因是？

【选项】A.牙髓坏死B.牙本质小管封闭不全C.牙周膜炎症D.牙龈出血

【参考答案】B

【详细解析】根管治疗后继发龋主要因牙本质小管未完全封闭，细菌再次侵入引发龋坏。B为正确答案。A选项牙髓坏死是根管治疗适应症而非继发龋主因，C选项牙周膜炎症多见于根尖周炎而非继发龋，D选项牙龈出血与龋坏无直接因果关系。

【题干3】下颌第一磨牙根管系统最复杂的根管类型是？

【选项】A.P根管B.M根管C.Q根管D.R根管

【参考答案】A

【详细解析】下颌第一磨牙常见根管畸形为P根管（侧支根管），其分支数量多且走向复杂，需超声荡洗配合热牙胶充填。B选项M根管多见于前牙，C选项Q根管为下颌第二磨牙特征，D选项R根管为上颌磨牙变异类型。

【题干4】诊断口腔颌面部间隙感染的首选影像学检查是？

【选项】A.X线片B.CTC.超声D.磁共振

【参考答案】B

【详细解析】CT可清晰显示骨膜反应、脓肿范围及解剖结构关系，对诊断颌骨骨髓炎及深部间隙感染具有决定性意义。B为正确答案。A选项X线片对软组织显示不足，C选项超声对骨性病变分辨率低，D选项MRI虽软组织对比度高但检查时间较长。

【题干5】腮腺混合瘤手术切除范围应包括？

【选项】A.腮腺浅叶B.腮腺深叶C.面神经下颌缘支D.颌下腺

【参考答案】A

【详细解析】腮腺混合瘤首选手术为腮腺浅叶切除术，可完整切除肿瘤同时保留深叶功能。A为正确答案。B选项腮腺深叶切除范围过大，C选项面神经下颌缘支损伤导致咬肌萎缩，D选项颌下腺非肿瘤累及器官。

【题干6】口腔颌面部缝合时首选的合成线为？

【选项】A.丝线B.尼龙线C.聚丙烯线D.不可吸收薇乔线

【参考答案】D

【详细解析】薇乔线为聚乙醇酸合成线，具有高强度、低免疫原性特点，适合口腔黏膜及皮下组织缝合。D为正确答案。A选项丝线易感染且强度不足，B选项尼龙线易断裂，C选项聚丙烯线需二次手术取出。

【题干7】诊断口腔颌面部骨转移癌的敏感度最高的检查是？

【选项】A.骨扫描B.X线片C.螺旋CTD.病理活检

【参考答案】A

【详细解析】骨扫描可早期发现骨转移灶，敏感性达90%以上，尤其适用于多发性骨转移。A为正确答案。B选项X线片对早期骨转移显示率不足30%，C选项螺旋CT虽分辨率高但属有创检查，D选项病理活检无法定位转移灶。

【题干8】治疗牙本质敏感症的首选药物是？

【选项】A.氟化钠脱敏糊B.氯化锶脱敏液C.硅酸盐脱敏剂D.磷酸钾脱敏剂

【参考答案】A

【详细解析】氟化钠脱敏糊通过促进牙本质再矿化封闭敏感区域，是牙本质敏感症一线治疗药物。A为正确答案。B选项氯化锶需配合表面处理剂，C选项硅酸盐脱敏剂多用于预防性脱敏，D选项磷酸钾适用于釉质敏感。

【题干9】诊断舌癌的禁忌性检查是？

【选项】A.舌系带检查B.颈部淋巴结超声C.舌骨放射性核素扫描D.病理活检

【参考答案】C

【详细解析】舌骨放射性核素扫描对舌癌早期诊断无特异性，且存在辐射风险，属禁忌检查。C为正确答案。A选项舌系带异常提示舌体运动受限，B选项颈部淋巴结超声可评估转移情况，D选项病理活检为确诊金标准。

【题干10】口腔颌面部深部脓肿的脓液特征是？

【选项】A.浑浊伴气泡B.脓血混合C.稀薄透明D.恶臭伴胆固醇颗粒

【参考答案】B

【详细解析】深部脓肿因交通支存在常呈脓血混合性，恶臭多见于厌氧菌感染。B为正确答案。A选项浑浊伴气泡为脓液典型特征但非特异性，C选项稀薄透明多见于根尖周炎，D选项胆固醇颗粒提示牙源性感染但非脓液直接特征。

【题干11】诊断口腔颌面部闭合性骨折的敏感性最高的检查是？

【选项】A.X线片B.三维CTC.超声D.磁共振

【参考答案】B

【详细解析】三维CT可立体显