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2025年医学高级职称-中医妇科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年医学高级职称-中医妇科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】月经不调的病因病机中，冲任不调主要与以下哪项相关？

【选项】A.气滞血瘀B.肝肾不足C.痰湿阻滞D.湿热蕴结

【参考答案】B

【详细解析】中医认为月经不调的病因病机与冲任二脉功能失调密切相关，冲任气血调和则月经规律。肝肾不足会导致冲任失养，肾为先天之本，肝为血脏，两者不足直接影响冲任气血生成，故选B。A项气滞血瘀多见于经行腹痛或经闭；C项痰湿阻滞常见于带下量多；D项湿热蕴结多表现为经色紫黑有块。

【题干2】治疗不孕症属肾阳虚型，首选方剂是？

【选项】A.右归丸B.左归丸C.少腹逐瘀汤D.囤宫丸

【参考答案】A

【详细解析】右归丸为温补命门、益精填髓之方，适用于肾阳虚衰、精血不足导致的不孕症。左归丸侧重肾阴虚；少腹逐瘀汤用于血瘀型不孕；囤宫丸针对脾肾两虚夹湿热。肾阳虚证以畏寒肢冷、腰膝酸软、宫寒不孕为特征，故选A。

【题干3】更年期综合征伴烘热汗出、五心烦热，其病机核心是？

【选项】A.阴虚火旺B.阴阳两虚C.气滞血瘀D.痰湿内阻

【参考答案】A

【详细解析】更年期综合征属绝经前后诸症，阴虚火旺证以肾精亏虚、虚火上炎为特点，典型表现为烘热面红、汗出异常、心烦易怒。阴阳两虚需见畏寒与燥热并存；气滞血瘀以情志抑郁、经行腹痛为特征；痰湿内阻多伴体胖苔腻。

【题干4】治疗带下病湿热瘀毒型，应首选？

【选项】A.宫廷保胎丸B.步月汤C.清带汤D.赤脚医生方

【参考答案】C

【详细解析】清带汤由白术、土茯苓、黄柏等组成，功专清热利湿、解毒止带，适用于湿热瘀毒蕴结下焦的带下病。宫廷保胎丸用于胎动不安；步月汤侧重气血两虚型月经不调；赤脚医生方为民间验方，非标准制剂。湿热瘀毒证以带下黄稠腥臭、阴部灼痛为特征。

【题干5】崩漏证属血热型，最具特征性的舌象是？

【选项】A.舌红少苔B.舌红苔黄燥C.舌淡苔白滑D.舌紫暗有瘀斑

【参考答案】B

【详细解析】血热型崩漏以舌红苔黄燥为典型表现，因热迫血妄行所致。舌红少苔属阴虚火旺；舌淡苔白滑为阳虚；舌紫暗有瘀斑多见于血瘀证。黄燥苔提示里有实热，与崩漏急性期辨证关键相关。

【题干6】治疗经行风疹块（系统性红斑狼疮），应首选？

【选项】A.独活寄生汤B.桂枝汤C.玉屏风散D.麻杏石甘汤

【参考答案】A

【详细解析】独活寄生汤具有祛风除湿、益肝肾之功效，适用于肝肾不足、风邪外袭所致的经行风疹块。桂枝汤调和营卫用于营卫不和；玉屏风散益气固表治表虚不固；麻杏石甘汤清肺平喘用于肺热咳喘。系统性红斑狼疮属中医阴阳毒范畴，需结合激素治疗。

【题干7】妊娠恶阻属中医妊娠剧吐，病机与以下哪项关系最大？

【选项】A.肝郁脾虚B.胃热伤阴C.痰湿阻滞D.气血两虚

【参考答案】A

【详细解析】妊娠恶阻多因肝郁化火，横逆犯胃，胃失和降。肝郁脾虚证以恶心呕吐、胸闷胁胀为特点；胃热伤阴见渴饮、舌红少苔；痰湿阻滞多伴体胖纳呆；气血两虚可见乏力、面色苍白。现代医学妊娠剧吐多与激素变化及心理因素相关，中医治疗强调疏肝和胃。

【题干8】治疗子宫脱垂气虚型，首选方剂是？

【选项】A.补中益气汤B.金匮肾气丸C.宫颈复安丸D.囤宫丸

【参考答案】A

【详细解析】补中益气汤为补中益气之代表方，适用于中气下陷导致的子宫脱垂，以腰膝酸软、小腹下坠、乏力为主症。金匮肾气丸温补肾阳用于肾虚不固；宫颈复安丸含甲硝唑等化学药物；囤宫丸为中药制剂但侧重湿热瘀阻。气虚证需配合升提固摄法。

【题干9】更年期潮热伴心悸失眠，最宜加用哪味药？

【选项】A.酸枣仁B.麦冬C.五味子D.龙骨

【参考答案】A

【详细解析】酸枣仁养心安神，适用于更年期心肾不交之潮热失眠。麦冬养阴润肺；五味子收敛固涩；龙骨重镇安神。心悸失眠多属心神不宁，酸枣仁配伍朱砂能增强宁心安神之效，现代研究显示其镇静作用显著。

【题干10】治疗经闭血瘀型，最具代表性的方剂是？

【选项】A.桃红四物汤B.少腹逐瘀汤C.益母草汤D.当归芍药散

【参考答案】B

【详细解析】少腹逐瘀汤为治疗血瘀经闭的经典方，由小腹逐瘀汤加减化裁，具有温经散寒、活血化瘀之效。桃红四物汤侧重血虚夹瘀；益母草汤用于产后瘀阻；当归芍药散治疗血虚水停型月经不调。血瘀证需配伍延胡索、没药等活血化瘀药。

【题干11】妊娠期高血压疾病属中医子痫，病机核心是？

【选项】A.气滞血瘀B.气阴两虚C.湿毒内蕴D.痰