临床流行病学第七章队列研究.pptxVIP

1队列研究

cohortstudy军队流行病学教研室王安辉

2队列原意是指古罗马军团中的一个分队，流行病学家加以借用，表示有共同经历或共同状态的一群人，例如一组出生队列有相同的出生年代，一组吸烟队列有共同的吸烟经历。引言

3研究实例吸烟与肺癌的关系（Doll和Hill）研究目的：验证吸烟是肺癌的病因观察对象：全英国所有注册医生研究因素：一般情况、吸烟（吸烟年限、每日吸烟量、吸烟种类、吸入方式、是否戒烟、戒烟年限等）分组：吸烟者——暴露组不吸烟者——非暴露组两组年龄、性别等基本相同12

4研究实例吸烟与肺癌的关系（Doll和Hill）随访指标：肺癌死亡单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。随访方法：信访随访时间：从1951年10月开始，以信函（调查表）访问为手段，调查了59600位医生，得到满意应答的40701名。此研究持续至1976年，共20余年

55结果与分析：1956年第二次随访资料（35岁以上男性）吸烟与肺癌：吸烟者死亡率：0.9‰不吸烟死亡率：0.07‰吸烟者死亡率/不吸烟者死亡率=0.9‰/0.07‰=12.86吸烟量与肺癌：吸烟量死亡率（‰）RR00.0711-14支0.476.7115-24支0.8612.2825支以上1.6623.71研究实例吸烟与肺癌的关系（Doll和Hill）

6研究实例吸烟与肺癌的关系（Doll和Hill）单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。结论戒烟与肺癌：戒烟可降低肺癌的危险性，戒烟时间延长，肺癌死亡率随之下降，有剂量反应关系吸烟深浅与肺癌：吸入肺部的深度愈深，发生肺癌的危险性愈大吸烟是肺癌死亡的主要危险因素

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8第一节概述第二节研究实例第三节设计与实施第四节资料的整理与分析第五节偏倚及其控制第六节优缺点

9概述、病因研究步骤01基本原理03、基本概念02特点04目的05分类06

10一、病因研究步骤分析性研究验证病因假设描述性研究提出病因线索形成病因假设病因推断推断暴露和疾病之间的因果关系流行病学实验队列研究病例对照研究第一节概述

11二、基本概念第一节概述暴露(exposure)指接触过某种物质、具备某种特征或处于某种状态队列(cohort)有共同经历或有共同暴露特征的一群人分为固定队列和动态队列

12第一节概述添加标题固定队列FixedCohort01添加标题出现结局04添加标题研究开始02添加标题未出现结局05添加标题研究结束03添加标题失访06

1301动态队列DynamicCohort02研究开始03研究结束04出现结局05失访06第一节概述

14三、基本原理根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组与非暴露组随访一定时间，比较两组之间所研究结局(outcome)发生率的差异，研究暴露因素与研究结局之间的关系第一节概述

15目标人群代表性样本时间顺序暴露组非暴露组是否暴露队列研究的结构模式图第一节概述NoYesNo结局YesNoYesNo

16第一节概述特点观察法设立对照由因到果，符合时间顺序确证暴露和结局因果关系

17五、目的检验病因假设(hypothesis)评价预防效果(effectofprevention)研究疾病自然史(naturalhistoryofdisease)第一节概述

18六、分类添加标题前瞻性队列研究历史性队列研究双向性队列研究添加标题第一节概述

19时间顺序历史性队列双向性队列前瞻性队列继续前瞻性收集资料前瞻性收集资料过去（2001