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2025年医学高级职称-口腔颌面外科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年医学高级职称-口腔颌面外科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】颞下颌关节紊乱综合征（TMJDS）最常见的病因是？

A.颞下颌关节退行性变

B.先天性关节结构异常

C.急性感染性关节炎

D.外伤性关节强直

【参考答案】A

【详细解析】颞下颌关节退行性变是TMJDS的主要病因，占病例的60%-70%，与长期关节负荷和退行性变相关。选项B为先天性因素，多见于关节畸形；选项C多由细菌感染引发，但并非常见病因；选项D多见于颌骨骨折后，与关节强直相关，但非主要病因。

【题干2】唾液腺良性肿瘤中，最常见的是？

A.腺淋巴瘤

B.腺管囊性瘤

C.腺泡细胞瘤

D.腺样囊性癌

【参考答案】C

【详细解析】腺泡细胞瘤占唾液腺良性肿瘤的40%-50%，好发于腮腺，表现为缓慢生长的肿块。选项A腺淋巴瘤多见于下颌下腺，占比约10%；选项B腺管囊性瘤多见于小唾液腺，生长缓慢；选项D为恶性肿瘤，需与良性肿瘤鉴别。

【题干3】颌骨良性纤维组织细胞瘤的典型组织学特征是？

A.灶性坏死

B.灶性钙化

C.胶原纤维玻璃样变

D.脉管内造血

【参考答案】C

【详细解析】良性纤维组织细胞瘤以胶原纤维显著玻璃样变和细胞均匀一致为特征，无坏死或钙化。选项A常见于骨肉瘤或纤维肉瘤；选项B见于骨转移瘤；选项D为恶性纤维组织细胞瘤的“郎汉斯巨细胞”特征。

【题干4】口腔颌面部深部感觉神经损伤后，最早出现的症状是？

A.触觉丧失

B.麻木

C.疼痛

D.触觉过敏

【参考答案】B

【详细解析】深部感觉神经损伤后，痛觉纤维（Aδ纤维）和触觉纤维（C纤维）均受损，但触觉纤维（C纤维）传导速度较慢，麻木作为感觉缺失的早期表现更显著。选项C疼痛多见于神经痛性损伤的急性期。

【题干5】下颌骨髁突骨折的解剖复位标准是？

A.髁突与关节窝接触面积≥50%

B.髁突矢状位重叠≤2mm

C.髁突垂直向移位≤3mm

D.颞下颌关节开闭度正常

【参考答案】A

【详细解析】下颌骨髁突骨折后，解剖复位需保证髁突与关节窝接触面积≥50%，矢状位和垂直向移位均需≤2mm。选项B和C为部分复位标准；选项D仅反映关节功能恢复，不保证解剖复位。

【题干6】口腔颌面部恶性肿瘤中，5年生存率最低的是？

A.鳞状细胞癌

B.腺样囊性癌

C.腺癌

D.恶性淋巴瘤

【参考答案】D

【详细解析】恶性淋巴瘤（如非霍奇金淋巴瘤）5年生存率仅约20%-30%，显著低于鳞癌（60%-70%）、腺癌（50%-60%）和腺样囊性癌（70%-80%）。

【题干7】颞下颌关节强直的常见病因是？

A.颞下颌关节脱位

B.病毒性腮腺炎

C.慢性颌骨骨髓炎

D.颌骨放射性骨坏死

【参考答案】B

【详细解析】腮腺炎后颞下颌关节强直占关节强直病例的30%-50%，病毒感染导致滑膜炎症和关节囊纤维化。选项A可继发关节强直，但非直接病因；选项C和D多引起颌骨破坏而非关节强直。

【题干8】口腔颌面部间隙感染中最严重的并发症是？

A.颈深部脓肿

B.颈动脉窦综合征

C.颈静脉血栓

D.气管旁脓肿

【参考答案】B

【详细解析】颈动脉窦综合征由脓肿压迫颈动脉窦引发，表现为晕厥、血压下降，死亡率高达80%。选项A和D为严重感染，但危及生命的直接机制不同；选项C多见于深部脓肿继发血栓。

【题干9】唾液腺导管癌的病理特征是？

A.导管上皮增生

B.导管扩张伴鳞状上皮化生

C.导管内黏液栓形成

D.导管壁钙化

【参考答案】C

【详细解析】唾液腺导管癌以导管内黏液栓形成和导管上皮异型增生为特征，符合WHO分类中的导管内肿瘤。选项B为导管扩张性肿瘤（如导管囊性瘤），选项D见于导管内papilloma。

【题干10】口腔颌面部动静脉畸形（AVM）的典型影像学表现是？

A.强化不均匀伴碘滞留

B.动脉期高密度、静脉期低密度

C.平扫低密度、增强后高密度

D.环状强化伴中心低密度

【参考答案】A

【详细解析】AVM在CT增强扫描中表现为不均匀强化伴碘滞留（“静脉湖”征），MRIT2加权像呈高信号。选项B为动脉瘤表现；选项C为海绵状血管瘤；选项D为脑膜瘤。

【题干11】下颌前牙缺失的即刻修复方法是？

A.活动义齿

B.种植体修复

C.感知垫印模

D.胶原膜引导骨再生

【参考答案】A