2025年综合类-中医内科主治医师-中西医结合主治医师-中西医结合骨伤科历年真题摘选带答案(5卷单选.docxVIP

2025年综合类-中医内科主治医师-中西医结合主治医师-中西医结合骨伤科历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-中医内科主治医师-中西医结合主治医师-中西医结合骨伤科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中医治疗胸痹属心气不足兼心血瘀阻证，应首选的方剂是？

【选项】A.瓜蒌薤白半夏汤B.柔肝养血汤C.桂枝茯苓丸D.当归四逆汤

【参考答案】A

【详细解析】胸痹属心气不足兼心血瘀阻证，瓜蒌薤白半夏汤功专通阳散结、活血止痛，方中薤白通阳、瓜蒌宽胸、半夏降逆，符合中医辨证论治原则。其他选项：柔肝养血汤适用于肝血不足证，桂枝茯苓丸用于血瘀兼痰湿，当归四逆汤侧重血虚寒凝，均与题干证型不符。

【题干2】中西医结合治疗急性阑尾炎时，若应用抗生素后48小时未显效，应首先考虑？

【选项】A.加用广谱抗生素B.改用静脉滴注C.调整剂量D.转为手术

【参考答案】D

【详细解析】根据《外科学诊疗规范》，抗生素治疗阑尾炎48小时无效需及时手术干预，避免穿孔等并发症。加用抗生素或调整剂量无法解决根本问题，静脉滴注仅改变给药途径，均非首选措施。

【题干3】中西医结合治疗Colles骨折复位后，固定首选？

【选项】A.切开复位克氏针内固定B.外固定架固定C.石膏托外固定D.牵引复位

【参考答案】B

【详细解析】Colles骨折复位后外固定架可维持桡骨远端稳定，减少二次损伤风险。A选项创伤较大，C选项固定不足易导致畸形，D选项适用于晚期骨牵引，均不符合中西医结合治疗原则。

【题干4】中医辨证属“胃痛”湿热停滞证，最具特征的舌象是？

【选项】A.舌红少苔B.舌苔黄腻C.舌淡苔白D.舌边红齿痕

【参考答案】B

【详细解析】湿热停滞证以舌质红、舌苔黄腻为典型表现，黄腻苔提示湿热交蒸。其他选项：舌红少苔属阴虚，舌淡苔白为气虚，舌边红齿痕多见于脾虚湿困。

【题干5】中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期，平喘药物首选？

【选项】A.地塞米松B.氨茶碱C.β?受体激动剂D.糖皮质激素

【参考答案】C

【详细解析】β?受体激动剂（如沙丁胺醇）可快速扩张支气管，是急性期首选。氨茶碱需注意副作用，地塞米松为激素类，糖皮质激素需联合支气管扩张剂使用，均非直接平喘首选。

【题干6】中医治疗失眠属心肾不交证，方剂首选？

【选项】A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.酎胡索胶囊D.朱砂安神丸

【参考答案】A

【详细解析】心肾不交证以腰膝酸软、心烦失眠为特点，天王补心丹滋阴降火、补心安神，方中熟地黄滋肾阴、麦冬养心阴，配伍精当。酸枣仁汤偏于肝血不足，朱砂安神丸用于心火上炎。

【题干7】中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素起始剂量通常？

【选项】A.4U/kgB.6U/kgC.12U/kgD.20U/kg

【参考答案】B

【详细解析】根据《糖尿病诊疗指南》，胰岛素起始剂量为0.1U/kg，每1-2小时监测血糖，6U/kg为常见经验剂量。4U/kg过低可能延误治疗，12U/kg以上易诱发低血糖，20U/kg超出常规范围。

【题干8】中医辨证属“头痛”肝阳上亢证，最具价值的脉象是？

【选项】A.津脉浮数B.脉弦细数C.脉滑数D.脉濡数

【参考答案】B

【详细解析】肝阳上亢证以头晕目眩、脉弦细数为特征，弦脉主风主肝，细数为阴虚阳亢之象。其他选项：浮数为表证，滑数为痰热，濡数为湿困。

【题干9】中西医结合治疗脑梗死超早期康复，最佳时间窗为？

【选项】A.6小时B.12小时C.24小时D.72小时

【参考答案】A

【详细解析】脑梗死超早期康复指发病后6小时内启动，可降低痉挛发生率。12小时后神经细胞已不可逆损伤，24小时后进入痉挛高峰期，72小时进入后遗症期，均非最佳干预时机。

【题干10】中医治疗便秘属阳明腑实证，最具代表性的方剂是？

【选项】A.麻子仁丸B.济川煎C.当归承气汤D.增液承气汤

【参考答案】C

【详细解析】阳明腑实证以腹胀痛、大便秘结如羊矢为特点，当归承气汤攻下兼养血，适用于血虚者。麻子仁丸用于津液不足，济川煎侧重肾阴不足，增液承气汤适用于热盛伤阴。

【题干11】中西医结合治疗腰椎间盘突出症急性期，首选药物为？

【选项】A.非甾体抗炎药B.骨盆牵引C.神经营养剂D.物理治疗

【参考答案】A

【详细解析】急性期以缓解疼痛为主，非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）可快速镇痛。神经营养剂用于慢性期神经修复，骨盆牵引和物理治疗为非药物疗法，非首选药物。

【题干1