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2025年主管护师考试《实践能力》模拟及答案

一、A1/A2型题

1.患者，男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。吸烟40年，1包/天。查体：两肺可闻及干、湿啰音，心律整，动脉血气分析示：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.肺心病

答案：B

解析：患者有慢性咳嗽、咳痰伴喘息多年，结合吸烟史，目前有呼吸衰竭表现（PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg），符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断。慢性支气管炎仅有咳嗽、咳痰症状；支气管哮喘多有发作性喘息，缓解后可无症状；支气管扩张主要表现为反复咯血、咳大量脓痰；肺心病是在COPD基础上出现右心衰竭表现。

2.患者，女性，30岁。因急性心肌炎入院，护士在进行评估收集资料时，下列属于主观资料的是

A.心动过速

B.发热38.5℃

C.感觉心慌、乏力

D.呼吸困难

E.心尖搏动向左下移位

答案：C

解析：主观资料是患者自己感觉到的不适或异常感觉，如感觉心慌、乏力。而心动过速、发热、呼吸困难可通过客观检查或观察获得，心尖搏动向左下移位是通过体格检查得出的客观体征，均属于客观资料。

3.患者，男性，45岁。因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，目前患者处于肝性脑病的

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

答案：C

解析：肝性脑病昏睡期表现为昏睡，但可唤醒，醒时尚能应答，但常有神志不清和幻觉，有扑翼样震颤，脑电图有异常波形。前驱期主要是轻度性格改变和行为失常；昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主；浅昏迷期意识完全丧失，对疼痛刺激有反应；深昏迷期各种反射消失。

4.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是

A.给予抗生素

B.严密观察孕妇生命体征

C.监测白细胞计数

D.绝对卧床休息，抬高臀部

E.立即终止妊娠

答案：E

解析：妊娠32周胎膜早破，胎儿未足月，若胎心正常，无感染征象等，可采取期待疗法，如给予抗生素预防感染、严密观察孕妇生命体征、监测白细胞计数、绝对卧床休息，抬高臀部防止脐带脱垂等，而不是立即终止妊娠。

5.患者，男性，28岁。因车祸致骨盆骨折入院，血压80/50mmHg，面色苍白，脉搏细速，四肢湿冷。首要的处理措施是

A.快速输血、输液

B.骨盆兜悬吊牵引

C.石膏外固定

D.导尿并留置导尿管

E.应用抗生素

答案：A

解析：患者因骨盆骨折出现休克表现（血压80/50mmHg，面色苍白，脉搏细速，四肢湿冷），首要处理是快速输血、输液补充血容量，纠正休克。其他措施如骨盆兜悬吊牵引、石膏外固定、导尿、应用抗生素等可在休克纠正后或同时进行。

6.患者，女性，50岁。患甲状腺功能亢进症伴重症浸润性突眼已有6年余，眼睑常不能闭合，有视物模糊与复视现象。下列护理措施错误的是

A.戴眼罩或墨镜

B.睡眠时抬高头部

C.限制钠盐摄入

D.经常用清水冲洗眼睛

E.抗生素眼膏涂眼

答案：D

解析：浸润性突眼患者应避免用清水直接冲洗眼睛，以免加重眼部不适和感染。可戴眼罩或墨镜防止光线、灰尘刺激；睡眠时抬高头部减轻眼部水肿；限制钠盐摄入以减轻水肿；抗生素眼膏涂眼可预防感染。

7.患者，男性，68岁。因急性心肌梗死入院，在抢救过程中患者突发意识丧失，心电监护显示为心室颤动，此时应立即采取的最恰当的措施是

A.静脉注射利多卡因

B.同步直流电除颤

C.非同步直流电除颤

D.静脉注射肾上腺素

E.人工呼吸

答案：C

解析：心室颤动时应立即给予非同步直流电除颤，这是最有效的复律方法。同步直流电除颤适用于除心室颤动以外的快速心律失常；静脉注射利多卡因、肾上腺素等是在除颤后的后续处理措施；人工呼吸是心肺复苏中的一部分，但不是针对心室颤动的首要措施。

8.患者，女性，40岁。因“子宫肌瘤”入院，拟在硬膜外麻醉下行子宫全切术。术前护士为其留置导尿管的主要目的是

A.避免术中出现尿潴留

B.避免术中误伤膀胱

C.便于术中观察尿量

D.减轻手术切口张力

E.促进术后膀胱功能恢复

答案：B

解析：子宫与膀胱位置相邻，在子宫全切术中容易误伤膀胱，术前留置导尿管可使膀胱空虚，避免术中损伤膀胱。

9.患者，男性，35岁。因高热、寒战、咳嗽、咳痰2天入院，诊断为肺炎链球菌肺炎。其抗生素治疗首选

A.青霉素G

B.红霉素

C.氯霉素

D.氨基糖苷类

E.喹诺酮类

答案：