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工伤事故赔偿协议书

甲方：黄锦托，男，岁，住，身份证号：。

乙方：黄东海，男，岁，住，身份证号：。

乙方于?2012年?11月?17鉴于乙方于某日发生伤害事故，经治疗后复查确认，现已康复。为妥善处理乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等、自愿、互谅、互让的原则，经协商一致，达成如下协议：

???1自乙方遭受伤害之日起至本协议签订之日止已实际发生且应由甲方承担的医疗费用、交通费用以及其他相关费用合计。???元（大写：人民币????在本协议签订之前，相关费用已由甲方全额支付完毕；协议签订之后，乙方不得以任何理由向甲方主张在前述期间内产生的任何费用。

??2经甲乙双方协商一致，甲方应向乙方支付依法应由甲方承担的全部费用（以下简称“一次性补助金”），合计人民币……????元（大写：??????）。

??3、本协议签订后???日内，甲方向乙方支付人民币???????元（大写：??????）。

???4乙方在取得一次性补助款项后，应妥善安排并处置该款项，确保足额预留可能发生的后续治疗、康复及生活等相关费用。乙方就前述费用的分配及处置方式享有自主决定权，由此产生的全部后果及法律责任均由乙方自行承担。

???5、乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

?6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。????

???7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

???8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠，并放弃再提起仲裁及民事诉讼的权力。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

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甲方签章：??????????????????????????????乙方签字：

时间：???????????????????????????????时间：

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见证人：