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2025年住院医师规范培训(各省)-浙江住院医师精神科历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)
2025年住院医师规范培训(各省)-浙江住院医师精神科历年参考题库含答案解析(篇1)
【题干1】精神分裂症亚型中,以思维内容荒谬离奇、情感淡漠、行为怪异为特征的是?
【选项】A.偏执型B.青春型C.紧张型D.未分化型
【参考答案】A
【详细解析】偏执型精神分裂症的核心症状为妄想,常伴随不恰当情感反应和怪异行为,与题干描述完全一致。青春型以思维破裂、情感不协调和动作笨拙为特征,紧张型以木僵和蜡样屈曲为主,未分化型症状未达亚型标准。
【题干2】符合重度抑郁症诊断标准的核心症状是?
【选项】A.情绪低落B.睡眠障碍C.体重下降D.反复出现死亡念头
【参考答案】D
【详细解析】DSM-5规定,至少出现5项症状中4项(含核心症状),且症状持续≥2周。反复出现死亡念头属于自杀意念,是重度抑郁的核心症状。其他选项均为常见伴随症状,但非核心标准。
【题干3】双相障碍的典型临床表现不包括?
【选项】A.情感高涨B.意识模糊C.情感低落D.躁狂发作
【参考答案】B
【详细解析】双相障碍典型表现为躁狂/轻躁狂发作与抑郁发作交替。意识模糊属于谵妄的典型症状,与双相障碍无关。情感高涨和低落是躁狂/抑郁发作的共同特征。
【题干4】焦虑症的首选非药物疗法是?
【选项】A.认知行为疗法B.正念冥想C.个体心理治疗D.家庭治疗
【参考答案】B
【详细解析】正念冥想通过提高情绪调节能力,被证据支持为焦虑症的一线非药物疗法。认知行为疗法(CBT)是首选心理治疗,但选项未包含。其他选项非首选。
【题干5】精神分裂症药物常见副作用中,最严重的是?
【选项】A.震颤B.嗜睡C.体重增加D.精神运动性抑制
【参考答案】C
【详细解析】非典型抗精神病药物(如奥氮平)导致显著体重增加和代谢综合征风险,是严重副作用。震颤多见于典型药物(如氟奋乃静),嗜睡为常见但非最严重,精神运动性抑制多见于苯二氮?类药物。
【题干6】物质相关障碍的诊断必须满足?
【选项】A.使用物质≥3个月B.社会功能受损C.物质戒断症状D.明知有害仍使用
【参考答案】B
【详细解析】ICD-11要求物质使用导致显著社会功能损害或成瘾行为,其他选项为常见但非必要标准。戒断症状(C)仅适用于物质依赖诊断。
【题干7】进食障碍中,以暴食-呕吐为特征的是?
【选项】A.神经性贪食症B.神经性厌食症C.肌肉丰满型贪食症D.饮食失调未特化
【参考答案】A
【详细解析】神经性贪食症的核心是反复暴食伴补偿行为(如呕吐)。神经性厌食症以显著体重减轻和体像扭曲为特征。肌肉丰满型为特殊亚型,需排除其他疾病。
【题干8】人格障碍的诊断标准中,必备条件是?
【选项】A.成年后出现B.持续≥10年C.未达精神分裂症标准D.社会功能受损
【参考答案】B
【详细解析】DSM-5要求人格障碍症状持续≥10年,且未在物质或精神疾病影响下出现。社会功能受损(D)是严重程度标准而非必备。
【题干9】躯体症状障碍的核心特征是?
【选项】A.疼痛持续≥3个月B.病理性担忧C.焦虑障碍共病D.躯体化症状
【参考答案】B
【详细解析】核心特征为持续存在病理性担忧躯体症状,且症状无法用已知躯体疾病解释。疼痛(A)和躯体化(D)是常见表现,但非核心。
【题干10】物质滥用与依赖的区分关键是?
【选项】A.使用频率B.戒断症状C.社会功能损害D.明知有害仍使用
【参考答案】B
【详细解析】依赖的核心标志是戒断综合征或使用量增加。滥用(A选项)侧重使用模式(如频繁、失控),但无戒断症状。社会功能损害(C)是严重程度指标。
【题干11】创伤后应激障碍(PTSD)的诊断标准中,必备症状是?
【选项】A.回避创伤相关刺激B.侵入性记忆C.情绪麻木D.持续性警觉
【参考答案】B
【详细解析】DSM-5要求存在至少1项侵入性记忆(如反复出现创伤场景),其他选项为常见但非必备。情绪麻木(C)和警觉(D)需同时存在2项以上。
【题干12】自杀风险评估中,最危险信号是?
【选项】A.自杀计划B.可获得致死工具C.既往自杀史D.社会支持缺失
【参考答案】A
【详细解析】存在具体自杀计划(A)和准备实施行为是最高风险信号。获得工具(B)是危险因素,但非直接信号。既往
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