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2025年住院医师规范培训(各省)-重庆住院医师骨科历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-重庆住院医师骨科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】股骨颈骨折Garden分型中，属于不稳定型的是？

【选项】A.I型B.II型C.III型D.IV型

【参考答案】B

【详细解析】Garden分型中，II型（外展位骨折伴股骨头压缩）为不稳定型，需手术干预；I型为稳定型，可保守治疗；III型为完全骨折伴移位，IV型为骨折累及髋臼。

【题干2】新鲜闭合性胫腓骨骨折伴血管损伤，首选影像学检查是？

【选项】A.X线B.CTC.核磁共振D.血管造影

【参考答案】D

【详细解析】血管造影可明确血管损伤范围及血供情况，为手术提供直接依据。X线仅显示骨折形态，CT仅评估骨质，核磁对血管显示不清。

【题干3】关节镜下膝关节半月板修复手术的适应证不包括？

【选项】A.半月板撕裂伴不稳B.软骨损伤C.合并半月板损伤的骨关节炎D.青春期患者

【参考答案】C

【详细解析】骨关节炎以软骨退变为主，手术风险与收益比低；而稳定伴不稳的半月板撕裂可修复，青少年患者修复潜力大。

【题干4】脊柱后路内固定术后深静脉血栓（DVT）的高危因素不包括？

【选项】A.手术时间3小时B.术中出血量800mlC.术后卧床72小时D.应用糖皮质激素

【参考答案】C

【详细解析】卧床时间与DVT直接相关，但脊柱手术通常术后即开始早期活动；而手术时间长、大出血及激素使用均为明确高危因素。

【题干5】L钢板固定术后6个月出现骨不连，最可能的原因为？

【选项】A.钢板螺丝松动B.骨折端血供破坏C.钢板应力遮挡D.感染

【参考答案】C

【详细解析】L钢板通过限制骨端活动促进愈合，但长期应力遮挡导致局部骨吸收，需及时更换为钛板或植骨。感染属晚期并发症，需排除。

【题干6】跟骨关节内骨折后，关节功能恢复的关键期是？

【选项】A.术后1周B.术后3个月C.术后6个月D.术后1年

【参考答案】B

【详细解析】术后3个月为解剖复位维持关键期，过早负重或延迟康复均影响功能；6个月后主要评估长期疗效。

【题干7】腕管综合征保守治疗无效时，首选手术入路是？

【选项】A.经皮腕背侧入路B.经腕掌侧入路C.尺骨背侧入路D.桡骨茎突cut-out术

【参考答案】B

【详细解析】腕管综合征手术以腕横韧带切断术为主，经腕掌侧入路可直接减压；其他入路适用于合并其他损伤。

【题干8】胫骨平台骨折后骨关节炎发生率最高的类型是？

【选项】A.软骨下骨折B.关节面劈裂C.横行骨折D.纵行骨折

【参考答案】B

【详细解析】关节面劈裂直接导致负重区骨坏死，远期骨关节炎风险达60%-80%；其他类型骨折对关节面影响较小。

【题干9】踝关节骨折脱位合并腓骨骨折时，固定顺序应为？

【选项】A.先固定腓骨B.先固定距骨脱位C.先固定胫骨D.无固定顺序要求

【参考答案】A

【详细解析】腓骨作为踝关节稳定结构，优先固定可恢复踝关节力线，再处理距骨脱位；胫骨固定需在腓骨固定后进行。

【题干10】股骨远端骨肉瘤的联合截肢术式是？

【选项】A.股骨远端H型截肢B.腓骨保肢C.股骨近端旋转截肢D.足部截肢

【参考答案】A

【详细解析】H型截肢可保留膝关节功能，适用于股骨远端肿瘤；腓骨保肢仅适用于小腿肿瘤；近端旋转截肢适用于大腿中下段。

【题干11】脊柱侧弯Cobb角40°时，手术指征为？

【选项】A.病情进展B.神经功能损伤C.肋骨压痛D.脊柱成角50°

【参考答案】B

【详细解析】神经功能损伤（如步态异常、感觉障碍）是绝对手术指征；Cobb角50°为相对指征，需结合生长潜力评估。

【题干12】髌骨脱位复位后，最有效的康复训练是？

【选项】A.股四头肌等长收缩B.髌骨滑动训练C.静态悬吊D.膝关节屈伸训练

【参考答案】B

【详细解析】髌骨滑动训练可强化髌股关节动态稳定，静态悬吊易导致肌肉萎缩；屈伸训练需在疼痛缓解后进行。

【题干13】跟骨骨折后跟骨高度恢复的黄金期为？

【选项】A.术后1周B.术后3周C.术后6周D.术后3个月

【参考答案】B

【详细解析】术后3周为跟骨骨痂初步塑形期，此时固定架调整可最大程度恢复跟骨高度；6周后固定架拆除。

【题干14】桡骨远端Colles骨折合并正中神经损伤，最早出现的症状是？

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